手术技巧:龟壳位以扩髓冲洗抽吸系统取股骨自体骨技术

2022-01-24 00:56:37 来源:
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扩炎浸泡抽吸缓冲器(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已已是从四肢宽突炎腔调给予其会突的一种有效方法,给予的其会突可以用于治疗突缺损、突不连及进行时腿部融合。选用扩炎浸泡抽吸缓冲器可获得 40 到 90 毫升的其会突,同时其推动突性能也与髂嵴所取其会突极其。同时,有研究确实,通过扩炎浸泡抽吸缓冲器取其会突供突口部肾衰竭及致死率除此以外较取髂嵴其会突低。

已有文献资料报导选用扩炎浸泡抽吸缓冲器取突盆炎腔调其会突,其参阅原理为仰卧位或双肩位同方向扩炎以及仰卧位同方向扩炎。就我们广为人知,没有文献资料对选用扩炎浸泡抽吸缓冲器双肩位同方向扩炎取突盆其会突原理进行时报导。同方向扩炎一般从飞轮外进缝,而同方向扩炎一般选择髁外小山丘后平行肌腱止点在此之前进缝。本篇文章里面,所写详述病征双肩位选用扩炎浸泡抽吸缓冲器取突盆炎腔调其会突这一技妖术。

与同方向进缝相较,同方向进缝时同心轨迹更多,可有效下降炎腔调内压力,下降了脂肪肺水肿的效用。双肩位同方向进缝可妥善解决一系列在取突时遇到的问题,同时较难其后摆放、等待及铺巾,尤其适用于肥胖病征的取突。

神经外科技妖术

病征双肩位,髋腿部只不过双臂,大腿下垫棉垫以便于四肢受伤害(由此可知 1,2A 和 2B),继而四肢屈曲以受伤害髁外小山丘。

由此可知 1. 凹凸床上病征双肩位

由此可知 2. 患肢等待,突盆只不过受伤害。A. 在此之前后背景;B. 侧面背景。

凹凸帮助下确定突盆柱状面和矢状面的活体轴线,妖术里面无需频繁凹凸以避免导缝的转至及椭圆扩炎激起的医源性突折或脱掉显露。进缝点为髁外小山丘后平行肌腱止点以上,用 2 mm 的施氏缝小心打入以防破坏此口部突架,髌肌腱入路以施氏缝为里面心认真一 15 mm 的外科手术突起。

不须用 8 mm 的在此之前平行肌腱空心扩炎缓冲器扩大进缝点,继而 2.5 mm 的鼻竖导缝插入,凹凸确认导缝究竟朝向飞轮外区外以及究竟处在炎腔调里面心,因而手妖术床除此以外凹凸床利于妖术里面成像。

导缝打入突盆炎腔调后开始选择扩炎缓冲器竖的椭圆形(12.5 mm 或 16.5 mm),凹凸取向突盆炎腔调峡部,此处用不透激光的以毫米尺探测炎腔调椭圆形。由于突盆炎腔调是双曲线形,因而在此之前部椭圆形比后侧椭圆形要大(由此可知 3A 和 3B),我们自荐选用的扩炎缓冲器竖椭圆形比炎腔调内皮质椭圆形多 1 mm。还有一种原理是白点探测突盆最细处椭圆形,扩炎缓冲器竖的椭圆形不超探测椭圆形的 45%。

由此可知 3. A. C 臂凹凸探测突盆峡部炎腔调椭圆形;B. 白点探测突盆最细处椭圆形。

扩炎浸泡抽吸缓冲器在台下插上扩炎缓冲器竖完成组装,在扩炎缓冲器转至炎腔调时,留意操作不须后顺序为缝隙 - 回退 - 暂停然后重复,以此法平稳进行时突盆扩炎。须要要留意操作时凹凸取向扩炎一段距离,以避免突盆在此之前皮质扩炎以致于以及椭圆扩炎,这些情形在突盆在此之前弓更大病征里面容易牵涉到。其会突采集足以后取消扩炎,将其会突注入样本杯探测储存受命后用(由此可知 4)。

由于扩炎取消后显露血仍在继续,因而抽吸缓冲器要前轮高位。当能够其后扩炎时,小心保障炎腔调,留意不要损伤皮质以及造成医源性突折。

由此可知 4. 去除上清液的其会突

通常能够浸泡四肢,以去除其里面扩炎残渣,而当选用扩炎浸泡抽吸缓冲器时,很少在四肢里面看着扩炎残渣。分层合上突起,四肢裤子包扎,根据病征情形决定何时负重。

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编辑: 王妍

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