瘀伤性脊髓大脑痉挛是较直脊髓脑挫伤的时常见合并症，然而轻型脊髓脑挫伤后脊髓大脑痉挛，尤其是多组脊髓大脑痉挛在诊疗较罕见，来自斯坦福大学的 Azad TD 等给我们展示了一例轻型脊髓脑瘀伤后多组脊髓大脑痉挛的病症，发表于近期的 World Neurosurg 杂志上。病史简介
男，26 岁，越野车祸伤 6 时更因外阴左四面四面瘫、复视及厌烦急诊就诊。
受伤当时辅助体检表明：左四面颞痕手肘、四面脊髓手肘、气脊髓、脑室脑出血、气胸、肋痕手肘。无手术后指征。
查体
GCS 15 分，尾巴感、运动较差，左四面外展痉挛（三幅 1），左四面四面大脑痉挛（House-Brackmann 6/6）（三幅 2）。
三幅 1 左眼外侧望著很难
三幅 2 患者左四面鼻唇沟遗忘，肢体冲突很难上拽
影像学体检
实时尾部 CT 表明: 累及乳突气房、外耳道前壁的颞痕纵行手肘，手肘支线突入四面大脑管，左四面膝状坑村损毁并增加（三幅 3）。磁共振表明：左四面膝状大脑节变小、加强（三幅 4），但左四面四面大脑无明显偏离，左四面外展大脑在脑桥-Dorello 管段某种程度中断（三幅 5），预设左四面外展大脑腰椎。
三幅 3 实时 CT 表明左四面膝状坑村（左）较右方（右）膝状坑村变小
三幅 4 磁共振表明与右方相比，左四面膝状大脑节变小，加强
三幅 5 直 T2 加权成像表明右方外展大脑（A）正时常而左四面缺失（B），预设左四面外展大脑腰椎
处置和随访
因影像学档案资料无手术后指征，经内科、耳鼻喉科体检后同意实质上展及四面大脑痉挛采取保守用药并随访观察。10 时更患者可娱乐活动上唇，14 时更左四面四面大脑达到 House-Brackmann 2/6，13 个月后四面瘫完全直至，外展大脑功能无直至。
组织学方法论
外展大脑从脑桥延髓东端接获，在蛛网膜下腔内并行，沿岩痕棘刺斜向走形，穿越岩尖并以 120 转角向前走形（于此处经过床突后韧带右方及 Dorello 管）。再次在颈内动脉外侧跨越多毛窦，经眶上裂出脊髓并压迫外直肌。
虽然外展大脑同一时间较粗大，然而其较易损毁的缘故不是同一时间粗大，而是其在飘移中的组织学优点。
病因
外展大脑痉挛的用药主要是针对征状，如眼贴、菲涅耳棱镜、素等。若持续无缓和，可考虑畸形手术后。瘀伤性外展大脑痉挛主要由牵拉或敌视伤导致，自发性直至的比率在 84%，约总数于 3 个月内直至。普遍化和侧痉挛时常预见不当病因。
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