甲状腺细针穿刺前：抗凝药物根本不是有事

肝脏细针放血（FNA）是判断肝脏鳞状性质的但会用方法，是一种较强低敏感性和低抗体的外科手术安全检查手段，较强较低分析方法效用。然而，随着阿司匹林抗生素的广泛用作，对于安全检查此前究竟须要终止施用阿司匹林抗生素，以防止病症在安全检查中所较强易出血个人主义，专家举动仍没有定论。

眼科医生们担心抗凝长时间但会导致无损中所易于时有发生出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 研究者等就曾转发声称究竟施用阿司匹林抗生素对于 FNA 术后血肿没有影响，然而对于病症施用抗凝抗生素招致低出血个人主义究竟但会导致 FNA 安全检查未有能给予足够标本或仅仅抽吸到血液掺入，仍未有有学术研究报道。美国的 Denham 研究者等举动进行时了探究，其学术研究结果登载于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

作者选引了 2008 年 1 月末 1 日至 2012 年 1 月末 15 日间采行肝脏 FNA 放血安全检查的门诊病症，一共 1100 名，在个人详细资料种系统中所收集了病症的相关详细资料。然后考虑到了由非专业放射科眼科医生采行的 FNA 放血安全检查；鳞状内囊性掺入> 50 % 的病症；接受过肝脏手术后或放疗的病症；药理学详细资料不全病症。

所有入选病症以外是由专业放射科眼科医生采行肝脏 FNA 放血安全检查。安全检查时，病症持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常自由选择内侧入路以避免损伤颈动脉、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因病灶正下方局部骨质后，在超声引导下，用作 25 G 放血针进入病灶，在病灶中所行剪切爱国运动，每次直至针部注意到回血，或者已经降至足够的剪切爱国运动次数引消此次放血，共放血６次，抽吸部以外坐落鳞状，如示意图 1 见。所引样本由超声安全检查室的细胞学安全检查技术人员当晚涂片，留待化验安全检查。

示意图 1 为肝脏 FNA 无损中所横切超声示意图象。示意图象显见 25 G 放血针进入肝脏鳞状深达颈动脉西南方

最终合乎纳入新标准的 438 名病症分作一组，即施用阿司匹林抗生素组（阿司匹林、华法令、硫日本杯伍德）和未有施用阿司匹林抗生素组，其中所已终止施用阿司匹林和华法令有约 5 天或者硫日本杯伍德有约 10 天者归入未有施用阿司匹林抗生素组。

未有施用阿司匹林抗生素病症为 309 人，而施用阿司匹林抗生素病症为 129 人，一组病症 FNA 所引病理组织不达标率无显著差异，分别为 2.3 % 和 3.9 %。施用阿司匹林抗生素病症中所，用作硫日本杯伍德病症时有发生采样不及格的比率低达，降至 8.7 %，而用作华法令病症未有时有发生采样不及格。

作者提到，究竟终止用作阿司匹林抗生素要先导权衡两种自由选择或许出现的结果，既要避免终止服药导致低凝长时间招致的危险，又要尽或许避免因引样不达标招致的单调种系统设计，增加病症医疗费用，增加病症双腿与信念患病。

此项学术研究与 Yousef 研究者等的学术研究结果一致，以外鼓励药理学眼科医生在 FNA 此前不须要终止施用阿司匹林抗生素。

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