股骨颈骨折半髋置换术中情况严重骨水泥并发症发生率

对老年病人，股颚骨头扭伤后行全髋闭合已经成为一个相对萌芽的术式。文献资料刊文，过去一年遭遇在英国国际上的因股颚骨头扭伤而行半髋闭合的病人已经相比之下23000举例。肌腱闭合术里面用作颚骨建材分开假体，获取良好的咬一齐多年来是肌腱闭合里面较为经典的方法。但是已经有较多文献资料刊文颚骨建材用作操作过程里面会诱导较多肾衰竭，如建材或脂肪栓塞，发炎等，导致者可能使病人脊柱停搏。

鉴于上述存在导致肾衰竭可能性，有史学家建议在闭合操作过程里面提高颚骨建材的用作，英国国家病人安全独立机构2009针对术里面用作颚骨建材获取提高手术风险遭遇率的就其建议，如术前详细评估病人病痛，选择合适的手术技术；在时确保病人用量在正常水平，在浸入颚骨建材时提高警觉；在扩髓或者碎石入颚骨建材前对髓腔内容物展开盥洗，增大颚骨髓腔内的拉伸，静脉注射颚骨建材时飞行速度适里面等。

但也有史学家通过对多个随机对照学者展开总结推测，术里面用作颚骨建材并不显著增高病人的肾衰竭遭遇风险。但事实上，目前尚无刊文股颚骨颈扭伤术后行颚骨建材半髋闭合术后避免换则会导致肾衰竭的遭遇率的学者，Paul D Rutter教授等人近期撰写在BMJ上的文章为这个疑问获取了较为权威的解答。

Paul教授整理了2005年-2012年英国NHS信息系统内有关病人安全妨碍反应的就其数据。所有确切刊文和半髋肌腱闭合术里面颚骨建材用作呈直接就其性的病人妨碍重大事件皆划定到本学者里面。学者者设定一集基准为：主要基准为病人丧命（death），脊柱骤停（arrest），相比之下脊柱骤停（periarrest）等就其总数；次要基准都有：用作颚骨建材后症状恶化的时间及就其功能预后。

学者者共整理到62举例刊文和颚骨建材用作直接就其的妨碍反应重大事件，约每2900举例半髋闭合术里面遭遇一举例，在62举例导致妨碍重大事件里面，41举例病人直接丧命，14举例病人脊柱骤停后CPR成功，7举例病人出现相比之下脊柱骤停状况，大部份丧命重大事件（33/41）遭遇在手术台上。大部份病举例（55/62）刊文在用作颚骨建材后立即或很短时间内即遭遇恶化。随着时间推移，病人遭遇颚骨建材导致肾衰竭的为数在随之增高，但这并不对此颚骨建材就其的导致肾衰竭遭遇率呈现上升近来，因不同年月半髋肌腱闭合术者的为数也不相同。

作者同时对英国国家病人安全独立机构颁布实施颚骨建材静脉注射注记前后期里面内就其导致肾衰竭病举例展开了对比学者，推测在注记刊发后的病人丧命为数并不大于刊发前病人的丧命为数，预设上述指南在临床实践里面可能并没有得到很好的执行。

本学者的涵义在于，确切股颚骨颈扭伤术后半髋闭合操作过程里面颚骨建材就其的导致肾衰竭遭遇率，并重申英国国家病人安全独立机构颚骨建材注记里面有关医师和手术医师提高颚骨建材就其肾衰竭的就其措施的重要性。

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