亦同的 microbotox 用法，你知道吗？

根据 A 型素在（BoNT-A）对神经、四肢的独特作用，目前在针灸上宗教性的给药途径为肌内静脉注射。然而，一种一新颖的超书本辞汇——microbotox 仍要成为一种流行的颈部专业化一新技术。

那么，你有可能有如下当下：

1. 什么是 microbotox？

2. 该辞汇的物理现象是什么？

3. microbotox 效果如何？

4. 可不如何给病征来进行静脉注射？

以前，笔者将转化无关国外著作及最一新科学研究研究，对上述疑问来进行解说。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一一新技术实际上有多个多种不同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点比尔基静脉注射素在。该一新技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次提出的，可用以有所改善下颚睫毛。由于其施以物理现象与中的胚层疗法（又称美塑疗法，是一种将眼部所需食物成份直接静脉注射到背板及皮下组织的非手术疗法）非常类似于，因此原本被取名为为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该一新技术创造了一个一新术语 microbotox，「micro-」后缀不够科学研究地突显了素在的微小口服及其在背板浅表的分布。

Part 2 该辞汇的物理现象是什么？

已有研究发现， BoNT-A 肌内静脉注射治疗动态川字纹和额纹的同时，浸润静态睫毛和眼部质地的有所改善。这可能是由于才会四肢麻痹使上皮细胞回流出现轻微障碍，眼部中的部份上皮细胞黏膜使褐和鼻涕给予有所改善，从而让眼部不够具有灵活性。因此 microbotox 有可能出现同样的效果。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中的提出 microbotox 有所改善额纹基于一般而言 2 种物理现象：首先，microbotox 可减小皮脂腺（胆碱能介导）和汗腺（肾上腺素在能介导）活性，缩小鼻涕，使眼部外真如不够加紧密和光滑。其次，由于浅层肌拉伸附着于背板，因此 microbotox 放开额肌浅层拉伸的同时并不消除额肌深层拉伸机制（示意图 1），这也使得降眉作用不会出现。

示意图 1 microbotox 对四肢的负面影响。 静脉注射到背板层的小口服 BoNT-A 仅蔓延至四肢浅层，这有助于保留颈部深层表情肌机制，使外真如不够自然

Part 3 microbotox 效果如何？

为了客真如真如分析比尔基静脉注射 BoNT-A 对眼部的负面影响，水原私立大学医学院 Dong-Hyun Kim 教授在 2010 年对 24 名男性受测者来进行了次测试。将 15U BoNT-A（韩国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水混合物后，在受测者左侧鼻子部沿 3 行 10 列来进行比尔基静脉注射（示意图 2），即 0.5U/点，另左侧静脉注射等量生理盐水作为对照。分别在静脉注射后 2 周、4 周和 12 周对眼部情况来进行分析。Visiometer 眼部示意图像分析%-，BoNT-A 静脉注射躯干睫毛深给予显著有所改善。而皮脂分泌和鼻涕大小尽管比对照侧减小，但无统计学区别。外真如分析和病征满意度量化显示，比尔基 BoNT-A 静脉注射可适当减少细微的静态睫毛。

示意图 2 静脉注射点分布

2017 年，澳大利亚美容与成像外科该中心 Priya Sapra 教授对 10 名男性受测者来进行了比尔基静脉注射 BoNT-A（American Botox、英国 Dysport）的化疗。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水混合物，在受测者后侧颈部份别比尔基静脉注射 Botox 和 Dysport，其中的 Botox 在左侧颈部的平均总口服为 50U/人，Dysport 为 125U/人。静脉注射点之间间隔时间 1 cm（示意图 3）。2 亦同对眼部情况来进行分析。Visia 眼部份析、Vectra 3D 等检测%-，比尔基 BoNT-A 静脉注射减小眼部鼻涕大小及皮脂产生作用并不微小，但可显著有所改善眼部褐，可使颈部给予轻微提升。Botox 与 Dysport 治果不见显著区别。

示意图 3 静脉注射点分布

Microbotox 有所改善颊外缘、额部静态睫毛及鼻涕效果如下（示意图 4、5）：

示意图 4 静脉注射前后对比示意图（NS：生理盐水）

示意图5 a、c）microbotox 静脉注射前；b、d）microbotox 静脉注射 2 亦同

Part 4 可不如何给病征来进行静脉注射？

Microbotox 中的 BoNT-A 添加剂小于宗教性的肌内静脉注射。韩国 Kyle K. Seo 教授建议，根据病征群体情况，全颈部 BoNT-A 添加剂为 60～100U，每 3 个月段落一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水混合物，以 1U/0.1 mL 的分子量来进行比尔基静脉注射。Microbotox 的静脉注射区外域是下颚、颊周、颧前区外、侧颊部和口周。由于长期存在痉挛性四肢麻痹的风险，在扑肌下半部可不避免比尔基静脉注射 BoNT-A。静脉注射点及静脉注射口服如下（示意图 6）：

示意图 6 microbotox 颈部静脉注射点及口服建议

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.