内眦整形：小型化 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘布与单睑为东亚人种的长相特征，目前研究显言道内眦赘布的成型，与内眦中部病理学学变异、黏膜张力反常有关（言道意图 1）。1996 年 Park 药剂师提出 Z-切除外科内眦赘布（言道意图 2），通过移行喉部松解反常结构上、降低黏膜张力，但内眦部位切开即可注意成型不自然的显着瘢痕。来自上海第九人民医院整复外科的吕东赖药剂师等改进DF了 Z-切除，运用于全段式切除绝技，其研究成果发表于 2017 年 1 月末的 Ann Plast Surg 上。

言道意图 1 言道内眦病理学基本上：I DF, 从未内眦赘布；II DF，内眦赘布部分遮挡佳人湖并延伸至佳人湖边缘；III DF，内眦赘布基本上完全遮挡佳人湖且赘布曲中央线侧方与下睑相连；IV DF内眦赘布为反常反向DF，较少见。东亚人种内眦基本上多分属 II 和 III DF

言道意图 2 言道 Park Z-切除设计者：（A）a 点为 d 点表层投影，d 点为佳人湖最底部东北侧，b 点为内眦赘布与下睑接合点，e 点只求睑中央线底部东北侧，c 点只求睑中央线延展与 a 点总体中央线相交（B）去除 eac 四角（C）掀起 eabd 喉部（D）喉部摆动缝合，即可保证无张力缝合，ce 瘢痕可藏匿于重睑皱褶内。

该研究为回顾病态研究，共纳入 48 事例韩裔轻中度内眦赘布，运用于改进DF式 Z 字内眦切除（言道意图 3 及言道意图 4），切除绝技中 ebd 四角做切开成型喉部并弹出 cdb 四角，无额外切除内眦黏膜，其中 c 点非互换，主要根据重睑中央线设计者移动式，个体化、全段设计者，绝技后随访期 1 年。研究效果评估运用于 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）比值，以及绝技后切除绝技瘢痕可见病态。

言道意图 3 言道改进DF Z-切除设计者：ebd 喉部并弹出 ecb 四角，bec 喉部弹出 bd 中央线切开，bd 中央线总体直中央线为 45°，∠CDB 要求佳人湖可见素质，ce'b 成型内眦底部壁

言道意图 4 言道改进DF Z-切除切除绝技操控：于 ebd 四角分离喉部，ce 作切开，摆动喉部将 b 点进一步提高至 c 点位置，c 点可根据重睑中央线基本上移动式，B 为弧形重睑，C 为直角形重睑，eb 中央线替代 ec 中央线，喉部摆动与切开下软许多组织缝合，修薄喉部和切开下多余许多组织可避免绝技后绝技去乏味

研究结果显言道绝技前 ICD 比均值为 0.60，绝技后为 0.57，ICD 比显著病态降低。40 事例（83.3%）未见显着瘢痕，8 事例（16.7%）瘢痕较显着，但 48 事例均未用到即可要旋即切除绝技的严重瘢痕（言道意图 5 及言道意图 6）。另外，研究人员并不认为绝技式全段式设计者使 ec 中央线瘢痕隐秘、喉部张力减小，更能考虑到患者市场即可求，切除绝技操控较简单、即可注意把握。

言道意图 5 言道一事例 ，40 岁女病态，运用于改进DF Z-切除，（A）绝技前（B）绝技后 12 月

言道意图 6 言道一事例，27 岁女病态，运用于重睑绝技联合改进DF Z-切除，（A）绝技前（B）绝技后 12 月

综上所述，改进DF Z-切除外科和内眦赘布必要可行、化繁为简，绝技后瘢痕不显着。国内外更是多种改进DF自传统观念内眦赘布切除的研究报导，临床药剂师在面临多种选择时应不须考虑自身的技绝技把握及快速反应患者内眦、重睑基本上，选择适合于的绝技式。

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