直接上方入路（DSA，也成经梨状肌入路）是均肌腱医学影像化入路，其优点是举例来说切除术孔洞，良好的切除术视场渗入，成比例的关节损伤，更佳地流行病学结果。该切除术入路保有了髂胫束和肌腱较下胸部的细外旋肌群，可以增加肌腱的准确度，加快术后稳定下来，减低术后咳嗽。
切除术过程：
患者侧卧位。
布1. 患者
切除术孔洞起始点在大涡轮间后部上方，沿近上端向后扩展，总长度控制在9-12cm，孔洞渗入于皮肤上下的臀大肌浅筋膜，以防止下一步受控臀大肌筋膜进入髂筋束。沿着臀大肌肌表皮，侧向受控臀大肌表皮，渗入脊椎囊周边脂肪其组织，电刀摘除上述其组织。沿着臀中肌和臀小肌界面放入直角拉钩，将臀中肌脚步牵开，渗入臀小肌前上端侧的梨状肌。
布2. 渗入梨状肌
致密大涡轮上联合肌腱止点，将之从后部脊椎囊上受控牵开，这个两步可以将后部的坐骨神经保护在切除术视场之外，减缓坐骨神经损伤的概率，并渗入肌腱髋臼后侧。在脊椎囊上做“J”字形孔洞，摘除周边的多余其组织，渗入肌腱内部，脱位肌腱。
布3. 渗入脊椎囊
布4. 渗入颅骨颈
测量颅骨颈总长度，截断颅骨颈，取出离断的颅骨头部。
布5. 扩精
布6. 切割颅骨颈
后在髋臼前侧臂，后侧壁，下上端分别做为髋臼拉钩。渗入后髋臼后，用细颈，55度角的髋臼压倒顺利进行时髋臼准备。髋臼切割进行时后做为恰当大小的臼杯。而后顺利进行时颅骨侧的准备。肌腱屈曲40度，内收40度，内旋40度。
布7. 做为髋臼拉钩
布8. 离断颅骨颈
在颅骨矩胸部用牵开器抬高颅骨头上端，以简便扩精。应用于扩精器顺利进行时颅骨侧的精腔扩精，放于颅骨侧的一个大。一个大安装进行时后，复位肌腱，穿孔“J”字孔洞的脊椎囊，并将大涡轮上致密的联合肌腱重新复原。柱身穿孔筋膜和皮肤上。术后无需应用于肌腱垫。
布10. 做为臼杯
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编辑： 童勇骏相关新闻
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