JAMA Surg：机器人vs 腹腔镜补片腹疝修补术对病人术后疼痛的影响

2022-02-14 11:19:54 来源:

近十年，美国外星人肺部内补片胸粘液修整平台得到了迅速流行起来，但其与传统意义的肺部镜动手术相比，对病症临床结果的影响研究成果尚不充分。近日研究成果人员比较了外星人或肺部镜补片胸粘液修整对病症术后呕吐的影响。本次研究成果在俄亥俄州费城市开展，为单盲、实用性随机临床试验，于2017年9月至2020年1月进行，最短随访短时间为30天。原发性或突起之中线或脊柱粘液病症参与，预期宽度不最少7 cm，选择给予择期TA修复治疗。病症随机给予基本肺部镜或外星人脊柱粘液修整术，同时进行筋膜闭合和肺部内补片。研究成果的主要站起为术后第一天NRS-11呕吐审核区别（0说明无呕吐，呕吐较差时增加分数，10说明最随之而来的呕吐）。次要站起包括病症研究报告的呕吐强度简表（3a）结果、风湿热特定与世隔绝准确性、动手术短时间、伤口发病率、复发率、就医短时间和费用。 75例病症给予了TA粘液修整术，其之中36例肺部镜动手术，39例为外星人动手术。组间弧或人口学和粘液不同之处相像。外星人动手术的之中位动手术操作短时间较宽（146 vs 94分钟；P则有0.001）。每个队列均有2例内脏伤害，但没有全厚肠切除术或计划外再动手术。术后第0、1、7或30天NRS-11评价无显著性区别。具体来说，术后第一天的之中位NRS-11评价相同( 5 vs 5)。同样，术后病症研究报告的3a审核结果、风湿热特定与世隔绝准确性评价、就医短时间和并发症发生率相像。外星人动手术的成本较高（原计划比，1.13 vs 0.97；P=0.03），较宽的动手术短时间是导致成本增加的不可或缺因素。研究成果人员，与传统意义的肺部镜肺部内补片胸粘液修整相比，外星人修整后病症结果相像，但外星人动手术的短时间较宽，成本效益较低。原始注解： Clayton C. Petro et al. Patient-Reported Outcomes of Robotic vs Laparoscopic Ventral Hernia Repair With Intraperitoneal Mesh The PROVE-IT Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. October 21， 2020.