超声内镜下细针穿刺术：侧孔针与标准针的较为

肾上腺癌是指肾上腺外分泌腺的恶性，展示出为腹痛、咳嗽、年老和病症，恶性程度很低，预后欠。肾上腺癌 90% 为穿孔巨噬细胞癌（PDC），为白色多纤维、易转化成黏附的硬癌。因肾上腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，易发生晚期转移。近来肾上腺癌发病率逐年升很低，多数情形展示出为肾上腺皱纹，如何尽早肺炎肾上腺皱纹的性质，指导流言道病学治疗方向成为现阶段分析的难点和热点。

为此，来自欧美札幌医科大学的 Hirotoshi 博士就MRI内镜引导下细针腰椎（EUS-FNA）之中使用 22 G 的一侧孔针和规格针在肾上腺皱纹腰椎之中解剖的准确性和外科手术有分组织的质量问题，同步进言道了多之中心、必要性数据系统性分析，结果发表于近期的 GIE 杂志上。

该分析纳入规格为有肾上腺实性皱纹、必需同步进言道 EUS-FNA 的病征。排除规格为年龄 3）、妊娠妇人、消化系统梗阻病征、欧洲共同分组耐用性状态满分超越 4 分者以及美国精神科该协会分级超越 III-IV 级者。

腰椎针的必需：该分析所选取的腰椎针为 22 G 的规格针（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的一侧孔针（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较当年者的不同之处为在东北方针尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 短的椭圆形一侧孔。

图 1. 区别于一个椭圆形一侧孔的 22 G 的 EZ 腰椎针

腰椎有分组织大多同步进言道解剖及巨噬肿瘤学检测。解剖核查包括将有分组织一般而言后润滑油包埋、切片后 HE 染色，必要时免疫分组化核查。对涂片有分组织巴氏染色后言道巨噬肿瘤学核查。两者治疗类群为：非性皱纹、不典型增生、不以为然 PDC、PDC 和其它。上诉类群当年两者归类为阴性，后三者归类为阳性。

腰椎采样质量主要通过掺入有分组织的数量、消化系统黏膜污染状况、外科手术有分组织之中皱纹的数量三总体同步进言道系统性报告。

0 统称采样之中无实性微粒；1～2 统称采样可言道巨噬肿瘤学系统性报告，但不能提供解剖信息，3～5 统称采样可超越言道解剖核查的决定。最终治疗一部分病征基于外科切除肿物临床外科手术和审讯，其余病唯流言道病学据估计随访 12 个月，如病征病情青年学生缓解或影像学上无例外波动，流言道病学指向良性病变；若很快进展或流言道病学过程衰弱则看做恶性。

最终该分析纳入了 2013 年 1 月至 9 月的 154 唯病征，一侧孔针分组 76 唯，规格针分组 78 唯。第二分组治疗出的恶性病征分作 68 唯和 70 唯。在 154 唯病征之中经外科临床肺炎 51 唯，依照 EUS-FNA 和流言道病学过程肺炎 87 唯。16 唯良性病征之；还有 1 唯为外科临床肺炎，其余为 EUS-FNA 和流言道病学过程肺炎。

解剖系统性之中一侧孔针分组和规格针分组的统计系统性分作 86.8% 和 82.1%，无很大相似之处。在亚分组系统性之中，第二分组间有或没有录影巨噬细胞临床学系统性报告，治疗统计系统性相似之处无统计学意义。在腰椎采样质量解剖系统性报告之中，一侧孔针分组和规格分组之中 ≥ 3 分的比唯分作 64.4% 和 42.9%，有很大相似之处。在录影巨噬细胞临床学检测之中，第二分组 ≥ 3 分的比唯分作 73.1% 和 45.6%，有很大相似之处。

第二分组在消化系统黏膜污染状况、外科手术有分组织之中皱纹的数量总体无很大相似之处。第二分组在巨噬肿瘤学的统计系统性总体分别是 82.9% 和 74.4%。例外的是，不良事件共出现 3 唯，大多为轻之中度肾上腺炎，大多出现于一侧孔针分组，经内科保守派治疗改观。

综上，分析者得出结论，该分析证明在 EUS-FNA 之中使用一侧孔针在治疗肾上腺实性皱纹的准确性总体这不比不上规格针。

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