外科手术是治疗肿胀适度心肌良适度突起的主要策略，然而该方法花费较很低且可暴发一系列的并发症等。很低能聚焦医学影像（HIFU）是近年来兴起的热降温策略，并不需要穿刺即可在体外透过降温，降至治果。香港的 Lang 等史家科学研究了 HIFU 在治疗肿胀适度心肌良适度突起之前的广泛应用价值，发表文章于 2017 年 8 同月 提前发表在的 Radiology 杂志网站上。
所作前瞻适度纳入了 44 个患者的 44 个病灶，其之前的 22 个作为对照一组，只透过医学影像随访，22 个为次测试一组，透过 HIFU 治疗。病患者入一组标准：FNA 预设为良适度突起；病患者感觉到吞咽不顺畅等四肢暴政肿胀；突起第二大径在 1 ～ 4 cm；突起大部分为实适度（70% 以上）；突起距离黏膜在 5 ～ 30 mm。
入一组时行普通医学影像定期检查，详细描述突起的大小有数窄、宽度、很低，并计算突起的量（V =π/6×窄×宽度×很低）。
HIFU 降温时病患者椅背，服用地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在医学影像引导下，根据突起前面缩减治疗时头部的摆放前面。降温装置才会自动将突起分为厚约 7.3 mm、宽度约 5 mm 的降温亚计量，每个亚计量均接受 8 秒钟kHz为 204 Sv 的很低频脉冲能量，并在降温每一次之前逐渐升很低至 280 Sv，随后熔化 40 秒，单调该解决办法直至所有亚计量降温完全（绘出 1）。
绘出 1 绘出a HIFU 降温装置操作界面 之前间的机壳为整个突起的降温情况，有多个暗红色的圈圈一组成，其之前空的圈圈都有未曾降温区域，实心圈圈都有已降温区域；其之前A 绘出都有计划降温绘出片，B 绘出都有也就是说降温每一次之前的绘出片，其之前的很低回声区域（黑色箭头右绘出）都有坏死区域；绘出b 突起降温术前（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个同月时的医学影像绘出片
降温一组在降温后 1 周及 1、3、6、12 个同月透过医学影像随访并校准突起大小；随访一组则在入一组后 3、6、12 透过医学影像随访并校准突起大小。量变大数量定义为（初始量-随访时量）/初始量。降温出乎意料定义为突起量变大 50% 或以上。
降温一组与随访一组病患者的基线诊疗资料无数据分析差异，然而降温一组突起总窄度及平均量均大于随访一组。降温时，病患者肿胀评分最很低，降温后肿胀有相对来说减缓，至降温后 1 周仅有 3 名病患者仍沮丧轻微的肿胀。降温每一次之前，有 10 位病患者黏膜出现红斑，但未曾出现相当严重肿胀患者。
降温一组病患者入一组时突起平均量为 6.98 mL，术后 1 周突起平均量为 7.02 mL，其之前有 8 个突起量轻度增加。术后 1 个同月，所有突起量平均变大约 22.58%。术后 3 个同月突起平均量变大约 61.54%，其之前有 18 个突起降至降温出乎意料。术后 6 个同月及 12 个同月突起量仍展现出下滑发展趋势，但跟术后 3 个同月的量相比无相对来说差别。而对照一组突起量在随访每一次并没有相对来说转变。
单因素分析后，术前突起量越小，越较易降至降温出乎意料。另外，根据病患者自评，降温一组病患者四肢暴政肿胀在术后 3 个同月及 12 个同天数颇很低，而随访一组病患者四肢暴政肿胀未曾有相对来说改善。
所作指出，HIFU 是利用很低能聚焦医学影像，在体外点火能量至靶向手部引起温度升很低从而降至治疗目标。该科学研究证实 HIFU 降温的突起术后量下滑，并且大部分突起在术后 3 个同月内可以降至降温出乎意料，并改善其四肢暴政肿胀。
HIFU 降温是一种安全的策略，在该科学研究之前未曾曾出现相当严重并发症，同时，降温每一次并不需要透过，可以降低反之亦然的风险。
所作同时指出，突起降温后 1 周量才会有轻微增加，显然与药适度反应相关。术后 3 个同月则有相对来说的降低，降至降温出乎意料。虽然随后随访每一次之前突起量呈下滑发展趋势，但是未曾曾有相对来说的改变。因此所作认为，在术后 3 个同月未曾降至降温出乎意料的突起，可以考虑再一透过 HIFU 降温。
同时，该科学研究之前，术前突起量越小，越较易降温出乎意料。所作指出，该结果有助于确定 HIFU 降温的突起的最适合大小并指导原先的诊疗工作及反之亦然的指南制定。
所作总结，HIFU 降温是肿胀适度心肌良适度突起的新兴策略，对于不愿透过手术的病患者而言是极佳的选择。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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