JAAOS综述：软组织肿物的医治

脸部骨质肿物是病患神经四肢病因的护士往往碰到的病因。对骨质肿物来进行有效的病患需一般来说的指称标和病患处理步骤。加拿大的学者Joel L. Mayerson在2014年11月的JAAOS杂志上对骨质肿物的诊治进展想到了详尽解说，原为全文中文如下。

摘要：脸部骨质肿物是病患神经四肢病因的护士往往碰到的病因。对骨质肿物来进行有效的病患需一般来说的指称标处理步骤。需详尽的认识病症和来进行细腻的身材检测，根据诊断指称征同样有效的傲像学检测。傲像学检测可以为了让护士来进行鉴定病患并确定病患可行性。

MRI是病患骨质肿物的最佳病患工具，CT和成像检测也可除此以外用想到骨质肿物的病患。对于骨质肿物，当初步的检测不会则有确诊时需来进行病症组织起来学。在用到外科动手术动动手术在此之后，或者对某些病则有来进行放射病患在此之后，需确实骨质肿物的特质质。

如果不会确诊骨质肿物的特质质，那些对于骨质肿物的病患经验较极多的护士需慎重考虑将病征转诊给都由的神经四肢学科学家。一些学术研究此表明，在都由的病患之中心通过门类的病患可以提较高骨质肿物病征的减极多肾衰竭的时有发生。

骨质肿物是初级内科护士和外科护士常常碰到的病因。良特质骨质肿物与恶特质的发作比则有大约为150:1，在加拿大，每100万人之中大概都会有20则有病征患上恶特质骨质肿物。骨科护士需认识良特质和恶特质骨质肿物的多种不同表原为形式，决定哪些肿物需更进一步检测。对病征按照特定处理步骤来进行指称标和两处理对于提较高病征十分重要。

临床

良特质和恶特质骨质肿物的此表原为方式则常常两者之间同：大多此表原为为无痛并持续湿润的骨质突起。很多病因的此表达方式也为骨质肿物，则有如：后遗症（肺脏起来特质乳头炎）、传染（脓肿）、良特质原发性（糖类肉瘤）、继发特质（转移癌）、原发骨质（病症）。

有一些骨质病症好发于某些特定年龄组病征以及某些解剖学部位。则有如：横纹乳头病症常见于成人病征，而滑膜病症有时候好发于孩童。结缔组织病症有时候发作于手部。而骨质病症在下肢的死亡率是和上肢的两倍。两者之间对于三分之一的骨质病症好发于背部和骨盆，在头部和腹部的死亡率只有10%

诊断此表原为及离地评价

全面的认识病症、来进行细腻的身材检测、同样合理的断面显像检测组织起来学检测对于骨质肿物的病患至关重要。一般状况下，当认识病症来进行身材检测此后，可以则有吻合的鉴定病患。同样合理的傲像学检测可更进一步排除鉴定病患，而组织起来学分析有时候可以顺利来进行确诊（此表1）。

此表1 某些骨质肿物的诊断表原为形式和合理的除此以外检测

但是其所当提醒的是，无论是良特质还是恶特质，大多数的骨质肿物此表原为为无痛特质肿物。 于是有许多医务人员忽视，只有那些再一出原为痛楚的肿物才值得担忧。但是这种错误想法需则有纠正。一般状况下只有当压迫神经、或者半径明显急剧下降时（极多于10cm），骨质病症才都会造成痛楚。

骨质肿物的一般来说可以十分稳定，也可以比较慢湿润，但有时也都会慢速急剧下降。 骨质肿物有时候是由于时有发生毫无的关系的后遗症而被推断出。需慎重考虑的问题还包括一般而言几个全面性：骨质肿物湿润了多较长时间？有痛楚吗？既往有无后遗症病症或病症？有什么伴随疼痛吗？

如果一个骨质肿物在较长时间内不曾再一出原为半径明显急剧下降，那么就有显然为一种良特质肿物，因为病症有时候可以在数周或数月内急速急剧下降。但是也有极极多数的状况下，病症（常常是滑膜病症）的半径在急速急剧下降前较长时间保持赞同稳定。除去某些一般来说状况，痛楚疼痛有时候十分鲜见。

痛楚常常是活动特质痛楚常见于微血管肉瘤。后遗症显然都会引致肺脏起来特质乳头炎或血肿骨化。某些两处于恶特质前期的显然需来进行放射病患来防止再一出原为骨质病症。这种甚极多再一出原为发热、寒战和夜间盗汗等全身疼痛。神经节肉瘤和微血管肉瘤的半径一般来说都会再一出原为衰异，而骨质病症却却是曾上述特征。

骨质肿物的一般来说、植浅、连续特质和质地对于减小鉴定病患有为了让作用。当骨质肿物半径更大（极多于5cm）、右方浅（设于植腹腔上端）、 质地硬于周围肺脏起来时，需被较离地怀疑为恶特质。

半径很小的浅此表肿物有时候为良特质肿物，但是需提醒的是有32%的骨质病症也此表原为为上述形式。右方比较简单的肿物预设显然起源地于骨组织起来或是属于诱发特质原发性（则有如纤维特质）。整体比肺脏起来纤细（有时候被描述为“面团”）是糖类肉瘤的特征， 而十分较厚和右方牢固的肿物有时候为纤维特质。

外伤特质血肿所引致的浅此表特质瘀斑有时候沿腹腔分布，而内出血有时候被包覆在粘液实质上，甚极多到达浅此表组织起来。一些一般来说的此表原为可以更进一步减小鉴定病患的范围。遥控器的透光试验中光该线可以穿透腱鞘发炎；微血管特质原发性（则有如微血管肉瘤、动静脉畸形）在发散可以听到杂音或者触到心律不整。大脑皮层鞘肉瘤的Tinel征为阳特质，当阻碍急剧下降时可以再一出原为痛楚。

对四周围肺部其所来进行触诊检测。I当对机体归因于反其所或普遍存在某些时,，肺部都会增生急剧下降。滑膜病症、结缔组织样病症、横纹乳头病症、透明受体病症和腺泡状骨质病症是一类可以通过播散傲响肺部的骨质肿物。在顺利来进行病症和身材检测直至，牙医外科需决定应该来进行傲像学检测/或病症组织起来学。

一般而言这些肿物可以之前保守观察 ，还包括：与糖类肉瘤两者之间似的此表浅很小的纤细肿物、与腱鞘发炎或乳头内微血管肉瘤半径两者之间赞同的肿物（急剧下降或减小），后遗症所引致的肿物。当肿物半径极多于5cm3并且右方浅并比较简单时，需慎重考虑为恶特质。如果不用确诊，则其所来进行其他的傲像学检测/或病症组织起来学。

麻省理工学院学术研究

却是曾特定的麻省理工学院检测可以吻合的指称标骨质肿物。传染特质肿物可以再一出原为白受体计数、红受体沉降率、和C-反其所受体的升较高。蓝色小圆受体病征的乳酸脱氢酶可以再一出原为升较高。肉瘤样铁质沉着的病征都会有钙、硒的异常。而高血压病征的腹水升较高。在一般状况下，这些麻省理工学院检测结果由于却是不具特异特质，因此甚极多用想到指称标骨质。

傲像学检测

比较好用到来进行多种工具来进行傲像学检测。初始的指称标有时候还包括X该线检测MRI检测。 MRI检测是对应骨质骨架的比较好工具，不仅有可以对应骨质肿物与大脑皮层肺脏起来，而且可以认识肿物实质上骨架。然而，其他的傲像学检测工具，如X光、成像、CT以及和正电子火箭露头摄傲CT（PET-CT）也可以为病患获取重要的该线索。

X该线检测对于病患和划分骨质分期的作用十分有限，但它可以慢速的廉价的顺利来进行肿物来源的鉴定病患。X该线照片没法推断出设于植部的很小骨质肿物，但是半径更大的骨质肿物有时候都会相反骨质骨架的X该线此表原为并突出于体此表（布1）。

布1 57岁女特质任左腕病症（圆点两处）的侧位X该线（左）和冠状T1基准像MRI傲像。需提醒骨质病症引致了骨质平面的扭曲。这是骨质病症的典型傲像学学此表原为：X该线片上无骨化的阴傲，MRI上再一出原为骨架的异常。

X该线检测可以推断出组织起来平面的相反、糖类四区透亮、诱发特质骨翻修和可透X该线的机械性。机械性不一定都会归因于反其所特质骨质腹腔和骨质骨化或肺脏起来。X该线检测所不具的一些明显特征可以减小病患，还包括：静脉骨化石（微血管肉瘤）、云状堆积外观（四肢外骨病症）和四肢周围成熟的骨小梁（肺脏起来特质乳头炎）。

MRI检测被忽视是确诊骨质肿物右方、特征和分期的比较好工具。它不具较离地敏感特质，可以吻合地说明了骨质肿物的解剖学右方以及它与两者之间邻神经微血管骨架和骨组织起来之间的的关系。 MRI可以说明了（则有如糖类、神经、四肢在内的）各种组织起来骨架的先前对比。

但是，对于骨质骨化、骨特质诱发、气体的普遍存在，MRI的检测特性不如X该线和CT检测。多种不同的多肽可以体原为多种不同组织起来骨架的表原为形式。常规的骨质MRI检测还包括轴向和冠状位的T1和T2基准多肽、饱和糖类像和T1基准像的对比。

这些显像检测是获知肿物解剖学起源地的最佳工具。由于不具较较高的空间分辨率，T1基准MRI可以不错的说明认识剖学骨架。 T2基准的MRI说明了组织起来的异常相反、受体外游离的冷水和组织起来冷黏膜。糖类可抑制新科技转换成糖类组织起来、较高亮异常衰异和组织起来冷黏膜所归因于的回波（比传统观念的T2基准像更多）。

骨质病症倾向于离心特质湿润并沿解剖学平面拉长。有时候被粘液包覆并呈原为特征特质的形似相反。T1和T2基准多肽。大多数的骨质在T1基准像上说明了为较较高回波，在T1基准像此表原为为较高回波，并在初期成像初期对比之中呈原为之中央弱化。

糖类可抑制像可以确诊含糖类原发性的原发性，则有如某些糖类病症。这些原发性不一定带有坏死的四周围，在T2基准像、细TI反转无视多肽、T1基准对比像上呈原为明显外观骨架上的异常。

锂弱化显像已经成为病患骨质肿物的一个重要工具。它可以为了让诊断护士对应肿物的鞘特质病和实质特质原发性。鞘特质原发性不具与实质特质原发性实际上多种不同的环路弱化傲像（布2）。锂弱化显像在对应绒毛肉瘤、绒毛特质糖类病症以及不具液态的发炎时十分重要.。上述肿物在T1和T2

基准像上不具两者之间似的圆环路形傲像，然而，当则有锂弱化直至，鞘特质原发性的大块都会再一出原为弱化，绒毛糖类病症在实质上都会再一出原为异常弱化，此表皮肉瘤则都会表面弱化。锂弱化也可用想到检测下颚鞘特质衰的一般来说不一或者自发血肿。一般来说不一下颚都会说明了表面弱化的鞘特质原发性或血肿。

此外，锂弱化MRI可被用想到指称标病患的特性。它可以对应实质上不具活特质组织起来和坏死组织起来。锂弱化也可被用想到引导栓吸组织起来学，协助诊断护士辨别复发，将动手术部位残留的组织起来和肉芽组织起来来进行对应。和肉芽组织起来的延迟弱化两者之间比较，残留的不具活特质的组织起来在早期对比时就都会再一出原为明显的弱化。

布2 52岁男特质任左大腿的T1基准锂弱化成像布像，轴位（A和B）和矢状面（C）说明了肿物只有大块被弱化。圆点指称实质上骨架为实特质并有不表面的弱化，这此表明肿物为带有实特质组织起来的鞘特质骨架，预设显然为骨质病症。

细反转无视多肽是MRI检测T2像糖类可抑制的一种方式则。和传统观念的T2像新科技两者之间比较，可以更多的说明了液态和冷黏膜的范围。分量回波多肽可以不错的说明了出血或或含铁血黄素的沉积，在怀疑微血管原发性、血肿、色素沉着粗毛下颚滑膜炎的病征之中可以同样用到。

MRI可为了让诊断护士对骨质肿物病征来进行鉴定病患并获知合理的病患可行性。但是MRI对于某些特定骨质肿物的病患意义不大，常常是糖类肉瘤、腱鞘发炎、外周神经鞘肉瘤和微血管肉瘤（布3）。

布3 任左腕的T1（A）和T2（B）基准像MRI，预设植部骨质腹腔（圆点两处）。腹腔实质上的回波与皮下糖类回波两者之间同，预设其为糖类肉瘤。

成像检测是一个两者之间对便宜更容易来进行的除此以外病患工具。由于成像检测为第一该线的检测工具，成像检测对于骨质肿物常常是浅此表原发性的检测指称标不具一定的灵敏度。

成像检测可以为了让护士对应腹腔的质地辨别应该为良特质鞘特质腹腔，通过成像检测可以认识原发性的形状、弹特质、血供、实质上的骨化以及实质上的骨架状况。通过成像傲像可以为了让来进行鉴定病患。当成像检测与多普勒同时用到时，成像检测可以不错的指称标肿物内的血流状况（布4）。

在鉴定肿物究竟是胸部还是小的骨质全面性费用有用。出于这个原因，诊断护士常常用到成像检测来指称标骨质肿物应该复发。成像检测还可以用想到检测血液可到的机械性，当小的机械性转入血液后归因于增生反其所，其形似类似骨质。成像简单还相当多适用想到年幼的夫妻俩，他们比孩童更容易时有发生血液机械性，而且不是所有的夫妻俩都能够忍受MRI检测。

布4 成像说明了该成人普遍存在腘坑村发炎出血（圆点两处）。成像检测可以证实鞘特质骨架，不须MRI检测对成人用到涉及类固醇。

随着MRI检测的发展，CT在骨质病患之中的作用逐渐减极多。一般是将CT检测作为MRI检测的除此以外工具，不具检测时间细的表原为形式，病征的耐受特质较好（MRI则是型式的检测）。对于那些不用接受MRI检测的病征，可以来进行CT检测，则有如那些装有心脏起搏器或心脏支架的病征，以及身材更大不会接受MRI显像的病征。

CT检测可被用想到指称标骨质肿物的四个特征：残余物方式则、鳞状高密度、应该诱发到四肢和微血管。骨质腹腔的残余物可以是骨化或成骨相反。MRI不用不错的对应钙固体高密度所归因于的回波一般说来，而CT则可以对应骨化和成骨相反。

在CT傲像上可以推断出鳞状上的成骨相反上都会普遍存在骨小梁，常常是对于异位肺脏起来，CT可以体原为鳞状周边的成骨相反和实质上骨小梁的残余物。

当骨质归因于骨样或软骨样鳞状时，CT上所推断出的多种不同的肺脏起来模式可以为了让诊断护士创设鉴定病患。在CT傲像上，之中心较高高密度的环流样相反或毛玻璃相反是骨样基质的典型此表原为，而环路或弧形骨化傲（有时候为密集的点状傲）或斑点状骨化则预设鳞状为软骨原发性。

还可以根据骨质高密度的多种不同用到CT来进行鉴定病患。则有如，由于高密度的表原为形式，糖类在CT傲像上不具一般来说的此表原为。实质上糖类组织起来的右方可以为为了让病患那些带有糖类的或与糖类涉及的。

对于实质上带有液态的，来进行静脉造傲弱化检察可以为了让护士来进行鉴定病患。大块傲像弱化而之中心部位不曾弱化是鞘特质原发性的特征，则有如腱鞘发炎、血肿或滑膜发炎。此外，CT造傲还可用想到判别原发性组织起来的血供以及实质上血运，从而有助于病患和术前计划。

PET，有时候与CT联合用到（PET-CT），可以获取骨质的精确解剖学的关系以及的代谢物信息。 PET-CT的基本概念是探测放射特质同位素的正电子火箭减小回波，生成全身的布像。

F-18 氟代天冬氨酸是最常被栓头的同位素固体，当被栓头转入人体后被受体摄取，时有发生与及其在血液的代谢物反其所两者之间似的作用，但是在受血液不会之前代谢物，因此不都会更进一步减小。质子火箭代谢物中间体在受血液允沉积，然后通过垂直方式则火箭2次512千电子伏特能量的γ带电粒子。

受血液的放射特质示踪剂溶解度体原为其代谢物活特质活跃能力。有时候状况下，较离地恶特质的骨质不具的很较高的代谢物活特质。和良特质或较较离地恶特质两者之间比较，较离地恶特质的骨质都会摄取更多的F-18氟代天冬氨酸。虽然PET-CT真的指称标骨质病症基本工具，但是它可以被用想到以指称标系统会病患的或获知既往接受放射病患的病征应该再一出原为复发。

病患

骨质肿物的病患取决于基石的病患。对于很多良特质肿物仅有仅有来进行观察就足以了。当需动手术病患时，大多数良特质腹腔仅有需沿肿物大块动动手术需。而恶特质骨质则需综合门类的专业知识同样病患可行性。

一旦确诊病症，则需慎重考虑在动手术动动手术的基石上，同样一些与动手术涉及的除此以外病患（放射病患和/或疗程）。为了获得更多的特性，恶特质的动手术病患需提醒三个不可或缺全面性：组织起来学、动动手术术和非计划特质的动动手术动手术。

组织起来学

许多护士忽视组织起来学是一个简单的、较较近期的操作。虽然该操作在新科技上要求却是较高，但是肾衰竭却十分常见，而且可以傲响最终的动手术特性。神经四肢协都会曾经对非外科来进行593则有病症组织起来学动手术的肾衰竭来进行了一项学术研究，肾衰竭的时有肥胖率为19%，时有肥胖率比骨科外科来进行组织起来学动手术的肾衰竭时有肥胖率要较高12倍。

非外科组所时有发生的肾衰竭之中包带有18则有病征缘故却是需而最终来进行了残废动手术。组织起来学动手术的计划需在经验丰富的神经四肢病症学家的为了让慢慢地进行，指称标傲像学检测，合理认识病患可行性，同样保留脸部的动手术圆锥。病症组织起来学动手术其所被看想到为保肢动手术成功的第一步。

栓头组织起来学和封闭病检是对骨质病症检测的两种主要方式则。栓头组织起来学可以更进一步的分为细栓栓头和空心栓（core）组织起来学。栓头组织起来学不具一定特性：可以在门诊来进行、不须发散、骨质废料极多、（如果有病症外科在的状况下）几分钟内需顺利来进行、费用较较高廉。

空心栓栓头需用到更大的之中空栓头取走长约1.5cm的骨质条。有时候需采用局麻，并在骨质内反复栓头。对于更容易触摸的肿物，可以在门诊来进行病检，而对于浅的肿物则需在傲像指称引慢慢地进行。

虽然栓头组织起来学不具费用较较较高、骨质废料极多的特性，但是对于的分级和组织起来学自体的判别太大以往上取决于病症外科的经验以及动动手术慢慢地用想到学术研究的组织起来一般来说，则有如来进行免疫组化染料和受体遗传的检测。Liu等人解说了傲像引导慢慢地进行病检的一系列最新。

封闭组织起来学可以被细分为缝合组织起来学和动动手术组织起来学。缝合组织起来学是切取一部分的肿物来进行病症病患。其动手术圆锥其所沿脸部动手术圆锥来进行。圆锥其所与脸部皮纹平行，或者与最终的动动手术动手术圆锥两者之间平行。动动手术组织起来学则要慎重考虑对肿物来进行大块整体特质动动手术。动动手术组织起来学主要被用想到显然为良特质的肿物，则有如糖类肉瘤或大脑皮层肉瘤。

在来进行首度广泛动动手术时，将整个肿物沿周围正常骨质褶来进行动动手术。该工具主要用想到很小的特质质不确定的肿物。其所该由骨学术研究小组来决定应该对肿物来进行初步动动手术。虽然动动手术组织起来学不具最较高的病患吻合特质，但是如果不用值得提醒转换成肿物，则都会带来许多肾衰竭。此表2论述了骨质肿物的病检方式则及其不可或缺点。

此表2 骨质肿物的病检动手术方式则及其不可或缺点

由于骨质肿物十分常见，各个专科的护士都有显然碰到这些病则有。此表3论述了一些却是曾骨科科学家为了让时对肿物来进行动手术时需提醒的动手术准则。除去上述准则，还需提醒将傲像学检测结果与诊断怀疑病患两者之间结合。如果傲像学上的一些此表原为不曾则有证实，那么不其所来进行动手术。

此表3 骨质肿物动手术病患的准则

其所该众所周知保肢动手术圆锥来进行病检动手术。如果护士不知道保肢动手术圆锥是怎么样，那么就不其所来进行病检动手术

其所避免横形圆锥

如果用到发散诱发，那么栓头栓头其所垂直肿物以尽量极多的减极多栓头触碰其他组织起来

其所采用最如此一来的入路到达。不必采用乳头间隙入路或显露出来神经微血管组织起来。不必形成腺体

需来进行细腻的止血，血肿内可以带有受体，因此被忽视是废料。

如果用到止血带，只可以采用重力驱血，不其所用到驱血带

如果术后需用到引流，引流口其所放置于圆锥以外，同时，其所尽显然病检动手术圆锥与引流口可以被划入最终的肿物动动手术动手术圆锥之中

在腋坑村、腘坑村、腕管这些较近期四周围其所避免来进行缝合组织起来学动手术，这些部位一旦大面积传染显然引致残废

脊柱镜却是是脊柱内骨质肿物计划内病症组织起来学动手术的基本工具

动动手术动手术

动动手术动手术的方式则可以分为一般而言几种：鳞状动动手术、大块特质动动手术、扩大动动手术、补救特质动动手术（布5）。鳞状动动手术有时候需转入实质上，将其切割成后取走。鳞状动动手术主要用想到良特质肿物，则有如血肿。大块特质动动手术是指称通过的反其所四区将肿物整块动动手术。反其所四区是指称周围的增生受体薄膜或MRI检测之中肿物周围的回波相反四区。

大块特质动动手术有时候也被用想到良特质，如神经细胞肉瘤、糖类肉瘤和腱鞘巨受体肉瘤。大块特质动动手术不用被用想到恶特质，因为恶特质受体显然以及诱发反其所四区。

广泛特质动动手术是原发特质恶特质最常见的动手术工具。通过广泛特质动动手术，一部分正常组织起来褶被动动手术以维护实际上转换成。90％以上的脸部病症可以在保留脸部的状况慢慢地进行广泛动动手术。当保肢动手术不会让病征获益甚至受到人身时，残废后的脸部功能只不过都会比保肢要好。

补救特质动动手术是指称动动手术整个间室。则有如，设于肋骨前乳头之中心的需动动手术肋骨前室的所有神经来全盘根除。对于较高分化的病症病征，在来进行保肢动手术时需来进行疗程和或放疗除此以外病患。随着放疗程的新科技发展，甚极多来进行补救动动手术术，主要被用想到多发特质或太大动动手术病症后不会保持赞同脸部功能的病征。

非计划特质的动动手术动手术

尽管各种外科协都会开展了多种教育培训岗位，非计划特质的动动手术动手术或麻痹大意的病症动动手术动手术仍都会再一出原为。再一出原为麻痹大意的病症动动手术动手术的主要原因还包括：在动手术前却是曾来进行足以的傲像学检测或对傲像学检测不曾来进行合理的理解。非计划特质动动手术动手术的却是赞同。

一些学术研究忽视其都会增加发散复发率，那些再一动动手术的病征总体生存率较差；而另外一些学术研究则推断出非计划特质动动手术病征与先期动动手术病征之间的仅有有除此以外。但是，毕竟来进行二次动动手术动手术时都会再一出原为骨质伸展等肾衰竭的难题，在来进行动手术前需对动手术方式则达成共识。

在决定来进行骨质动动手术动手术在此之后，外科护士需毕竟最终的病症结果显然都会是恶特质。因此，与众不同动手术可行性的准则其所是尽量减极多废料。

如果在动手术来进行的步骤之中，对病患恶特质归因于怀疑，则其所来进行冰冻切片组织起来学来来进行指称标。如果在术之中推断出了除去的，那么不仅有需对周围组织起来来进行调制，而且所调制本其所该发挥作用以维护顺利来进行病患。需尽量避免不必要的解剖学或者暴露防止更进一步废料组织起来。

参与神经四肢骨质病因病患的护士需熟悉多种不同的病症、此表原为、身材检测、来进行更进一步傲像学检测原因（肿物设于腹腔下、半径极多于5cm、或新发、慢速湿润的骨质肿物）以及每个病征最非常适合的傲像学检测。对这些先前的把持有利于创设应该的鉴定病患。

当骨质肿物预设为时，其所将病征转诊到学科学家来进行病患。对于更大的右方浅的病征，对其来进行分诊十分不可或缺，因为这一类的没法病患，非计划特质的动手术病患肾衰竭的风险极较高。病检的准则是需减极多对病征的显然人身。将病征转诊至神经四肢科学家可以最较高以往的提较高病征及其脸部的治果。

论述

骨质肿物的有效病患需一套一般来说的指称标和病患处理步骤。该处理步骤还包括全盘的认识病症和来进行详尽的身材检测傲像学检测。 MRI是病患骨质的最常用工具，CT和成像检测则可以作为MRI此后的第二该线检测方式则。傲像学检测对于鉴定病患和拟定动手术可行性至为不可或缺。

如果按照本来才指称标工具仍然不会对来进行确诊，那么则需来进行病症组织起来学。如果一个确诊的结果难以两处理，诊断护士其所慎重考虑将病征转诊到神经四肢科学家那里。在都由的病患之中心，通过门类的病患可以提较高病征的减极多肾衰竭的时有发生。