单孔 VATS 肺叶外科手术或不能减轻术后疼痛

2022-01-24 00:56:59 来源:
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在此之前国际上已有很多胸外科的中的心报道了大量桥长 VATS 肺叶缝合的科学研究。虽然很多学者认为桥长 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶缝合后病变的术后头痛较轻,然而到在此之前为止并无专门直接较为两者术后头痛的科学研究。鉴于此,来自英国的 McElnay 教授等开展了一项科学研究,科学研究结果刊载在近期的 EJCTS Magazine上。

该科学研究不属于了曼彻斯特大学诊所集团(全民健康服务体系非营利性诊所)的中的心接受 VATS 肺叶缝合的病变。除去术前适用剂或不存在慢性头痛者,将病变统称桥长和多孔2组进行比对。

共 129 例 VATS 肺叶缝合的病变不属于科学研究。除去 6 例术前适用和 13 例信息不完整的病变,对剩下的 110 例病变 (15 例桥长,95 例多孔) 进行比对。2组的人口人口学资料相同。胸部评级和美国医师学术委员会评级没有相当大区别。

术后 24 星期的中的位用量桥长组为 19 mg,多孔组为 23 mg,2组无突出人口学区别。术后第一个 24 h 中的位视觉实时头痛评级桥长和多孔组以外为 0 分。治疗具体表现镇痛持续整整、胸部引流整整和诊所入院整整以外无区别。该科学研究中的无入院期间失踪病例。

更再进一步的科学研究断定桥长 VATS 肺叶缝合 可使病变的术后头痛突出过重,然而该科学研究中的病变统计数据的头痛百分比和术后第一个 24 星期适用的量无突出区别,由此可见桥长 VATS 肺叶缝合并未降低病变的术后头痛。

然而该科学研究不存在一定的局限性:首先,直视下局麻醉封闭肋间神经,可能只不过了2组病变的术后头痛差别。其次,这项科学研究可能真的忽略了2组彼此之间的区别。本科学研究只较为病变术后第一个 24 星期,也许头痛评级的区别出现在该时刻便,即暂缓病变具体表现镇痛或活动降低时。这应该是以后的随机科学研究设计中的要考虑的一个问题。第三,该科学研究桥长肺叶缝合的病变例数较少,需要再进一步大型的的批判性科学研究来量化桥长肺叶缝合术的获益情况。将来需要证实的问题最主要切口保护套和相异手术器械对病变术后头痛的影响。

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编者: shenjianfei

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