JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低液压通气患者再插管风险

2022-01-24 00:56:45 来源:

低量鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后中风，而低量鼻氧与无创输液(NIV)相结合可能会是不致再次输液的最佳输液策略。近日研究工作人员阐释了低量鼻氧联合应立即NIV与普通人低量鼻氧相对对ICU拔管收场的严重影响。研究工作在法国30个ICU开展，641名低危拔管收场患儿(即65岁以上或有潜在肺脏或呼吸亦同统疾病的患儿)参予，患儿拔管后立即接受低量鼻氧 (n=306)或低量鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要西端是第7天重新输液的患儿数量；次要西端包括第7天的拔管后中风、拔管后出院和ICU死亡不下。患儿里总数70岁，219名成年人，641名患儿完成了飞行测试。第7天的再次输液不下：低量鼻氧+NIV组为11.8%，仅低量鼻氧组为18.2%（差异性：6.4%）。在11个预先实体化的次要上集里，6个无显著差异性。低量鼻氧+NIV组在拔管后中风（21% vs 29%）以及ICU出院前再次输液不下(12% vs 20%)多方面有一定占有优势，组间ICU死亡不下无显著差异性：低量鼻氧+NIV组为6%，低量鼻氧组为9%。研究工作认为，拔管收场低效用的机械输液患儿里，与单用低量鼻氧相对，拔管后立即使用低量鼻氧和无创输液显著增低了患儿的再次输液效用。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！