Eur Heart J：心脏再同步治疗的心力衰竭患者心脏猝死风险的时间渐进

2022-01-17 01:21:00 来源:

虽然来自随机试验的数据表明心力衰竭高血压之中肾脏心脏病发（SCD）的比率减少，但尚未风险评估肾脏再该另有统外科手术（CRT）高血压之中这种趋势的程度。近日，全身性领域权威连续性杂志Eur Heart J上发表了一篇深入研究文章，深入研究职员风险评估了现在20年来CRT须先之中SCD比率的发生变化以及之外因素。深入研究职员从数据库成立到2018年4月初30日检索了纳入CRT高血压（有或没有除颤器）且提供特定死亡原因数据的仔细观察连续性和随机连续性深入研究。肾脏心脏病发是该深入研究的主要站起。对于这两项深入研究，均计算了每1000个高血压每年的SCD比率。随后构筑趋势1]以风险评估SCD比率随时间的发生变化，然后根据设备类型、高血压特征和抗生素外科手术对其进行全面分析。该分析共五纳入了53项深入研究，包含22351例高血压，随访60879人次每年，共五585例SCD。自200020世纪之中期以来，随机和仔细观察连续性深入研究之中SCD的比率逐渐减少，减少了四倍多。 SCD的减少加速比全因死亡率的减少加速更大，因此，过往由于SCD造成了死亡的比例减少了。与接受CRT除颤器（CRT-D）的高血压相比之下，CRT起搏器（CRT-P）高血压之中SCD的绝对减少略微非常显著，CRT-P和CRT-D高血压二者之间的SCD比率差别在很大程度上或多或少降低。随着年纪的上涨、β蛋白阻滞剂的使用和十二指肠射血评分的增大，SCD比率逐步增大，反之，随QRS持续时间和抗击高血压抗生素的使用而逐渐减少。由此可见，随着时间的很长，CRT外科手术的心力衰竭老年人肾脏心脏病发比率逐渐降低。CRT-D与CRT-P须先二者之间的差别值得注意变大。原始记事：Sérgio Barra,et al.Time trends in sudden cardiac death risk in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy: a systematic review.Eur Heart J.2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创解释器校订，转载需授权！