Brain：COVID-19中枢神经系统病理学病变有哪些

许多感染SARS-CoV-2的病症出现神经系统体征和病因;尽管到目以前为止，几乎没有证据指出人脑组织的原发性感染是一个重要的促成环境因素。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain杂志刊文报道了41唯连续遇害并进行时了法医的SARS-CoV-2感染病症的外科、神经病理学和分子结构推测。

研究成果并不一定的平均年龄为74岁(38-97岁)，27名病症(66%)为男性，34名病症(83%)为西班牙/北加州。24名病症(59%)被送至门诊监护室。

COVID-19病症的外科病程按天划分。条形图说明了病症的外科病程较宽，有数出现病因以前(蓝色)和遇害以前患病年数，门诊监护室(灰色)或不在门诊监护室(橙色)。点代表遇害以前再次一次qRT-PCR无症状结果。病症编号1-41，说明了从最粗壮到最长的外科过程。

患病期间与医院特别的并发症很少用，有数8唯(20%)深静脉血栓形成/血栓，7唯(17%)急性肾损伤需要透析，10唯(24%)血培养无症状。8唯(20%)病症在入院后24小时内遇害，11唯(27%)病症在入院后4周以上遇害。

COVID-19病症的急性局圹囊肿性梗死。急性、局圹性、囊肿性梗死(A D)右额下叶和(E H)左边顶叶外侧。(A和E)死以前CAT显影;(B和F)死后MRI;(C和D)通过相应梗死圹的冠状脑组织切片大体照片;(D和H)相应梗死圹的显微图像。E和F的插图说明了轴向的顶叶梗死圹，红框说明了显影和脑组织切片上的病变。(D和H)苏木气和伊红染色说明了好吃囊肿(位数符号)和急性坏死(下标)区域。

每个人脑组织的20 - 30个区域的神经病理学检查说明了所有人脑组织均有窒息/水肿变化，有数全脑组织和局圹性;大大小小的梗死圹，其当中许多出现囊肿;小增生细胞会活化；还有小增生细胞会肌肉组织；还有神经元吞噬，在脑组织干最明显。观察到稀疏的T淋巴细胞会聚集在心肌外围区域或脑组织实质上。许多脑组织内有大动脉粥样凝固和小动脉凝固，但没有心肌炎的迹象。

18唯病症(44%)表现为神经退行性疾病，考虑到病症的年龄范围，这却是发生意外。使用定量抗病毒PCR、RNAscope和淋巴细胞会药理学方法测定了28个人脑组织的多个好吃保鲜和单独组织起来，以测定大肠杆菌RNA和蛋白质的存在，并针对尖刺和核核酸区域使用了引物、探针和抗体。

qRT-PCR结构

PCR分析说明了，在大多数人脑组织当中，大肠杆菌RNA水平低到非常低，但可以测定到，尽管它们几倍低于鼻上皮细胞当中的水平。

RNAscope和淋巴细胞会药理学得以测定到人脑组织当中的大肠杆菌RNA或蛋白质。

研究成果相比之下，COVID-19人脑组织当中可测定的大肠杆菌水平非常低，与组织起来病理学偏离无关。这些推测指出，在大多数人脑组织当中观察到的小增生细胞会激活、小增生细胞会肌肉组织和神经元吞噬，不是由大肠杆菌反之亦然感染脑组织实质上造成的，而更也许是由四肢炎症造成的，也许与窒息/水肿协同作用。

原文出处

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,