手术技巧:去神经化技术治疗专掌指关节骨关节炎

2021-12-27 01:07:59 来源:
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左脚部骨脊椎炎是左手外科护士相对时常妥善处理的一种疾病,当骨脊椎炎激起的疼痛影响日时常生活以及保守病人有罪时,时常需左手术后病人。现在左手术后病人形式主要之外脊椎融为一体和脊椎相加,但脊椎融为一体减再加了脊椎的活动度,而脊椎相加则所受完全相同填充物、复发率、术后胃癌、在经济上诱因等层面影响。

来自印度的Arenas-Prat护士针对现在的情况提议一种新术式,即对患斜掌指脊椎行去骨骼肌本土化。该形式可用相对简便,术后丧失时两者之间段短、并不需要填充物、不影响脊椎活动度以及握持力,且有效降低疼痛、再发率较高、术后胃癌较再加。相关结果发表在2014年出版的Techniques in Hand Wild Upper Extremity Surgery杂志上,现将其详述如下:

适应证:骨脊椎炎激起的疼痛相比影响日时常生活且保守病人有罪;

禁忌证:无相比禁忌证,除了掌指脊椎已依赖于严重的畸形。

病患仰卧位,患斜左手臂台面支柱,臂丛,在左手背掌指脊椎处行一5cm长纵斜向,深达聪指小腿,漏出拇长聪小腿等(由此可知1)。将皮肤及腹腔软组织分别向尺斜和脚斜复合出来1.5cm,此时感所受器脊椎两者之间共同点从指背骨骼肌复合开来。注意复合出来突起腺体时紧贴腱旁组织和聪小腿外套。

由此可知1:左脚部突起中道,揭示指背骨骼肌及其心里性共同点同时还有第一二左手指的斜向。

左手掌向右,行Brunner斜向漏出A1滑车。辨认出指骨骼肌,将其从脊椎内空隙(可通过插进腹腔针来有别于)分别向锁骨和终端复合出来1.5cm,从而复合所有的感所受器脊椎两者之间共同点。

如果是针对第二至第五掌指脊椎直角的左手术后,则将A1滑车纵行关上,使锡小腿向尺斜回缩,从而漏出左手掌凹陷处肋骨的锁骨锯齿状,在脊椎绒毛上方很快有别于。在这一直角,将脚斜骨两者之间肌向脚斜转轴,直至触及尺骨骼肌深支的感所受器脊椎两者之间共同点,该共同点设在锡小腿凹陷处的脚斜、内附肌的浅部,在临近A1滑车的锁骨分出共同点进入脊椎绒毛的掌斜跟外斜(由此可知2)。

由此可知2 左脚部掌面中道,揭示关上的A1滑车和向尺斜回缩的锡小腿,以及尺骨骼肌深支的心里性共同点、转轴的指骨骼肌(为揭示清楚之前去除蚓状肌)。

该共同点小到较易辨别,但是通时常不注意情况下地复合就根本无法破损它,特别要注意脊椎绒毛的脚斜左脚部。这个区外集中了掌肋骨、头脚尺斜的锯齿状部分,以及脊椎内空隙,可通过依次插进腹腔针来界定该区外。通过对该区外采用微小铁环透过烧灼,可进一步确保安全整个去骨骼肌本土化可用的效果。

关闭斜向右,病患可就医。两周后拆线以及开始逐步活动患左手。

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撰稿人: 何勇槟

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