【盘点】NEJM 20年2月第四期原始研究成果汇总

2021-12-20 00:52:46 来源:
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1、经支架或外科瓣膜置换术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555昨日科学研究医务人员考察了情况严重瓣膜狭小伴之同一时间度移植手术后果患儿不能接受经支架瓣膜置换(TAVR)后长期临床结果与生物瓣系统情况,并与瓣膜置换术进行时比较。2032名之同一时间度后果的情况严重瓣膜狭小患儿策划科学研究,分别不能接受TAVR或瓣膜置换术,经胫骨或经颈路中病症人的比事例为76.3%和23.7%,随访5年。第三组间全因丧生和负伤性之同一时间风后果无显著差可称性(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经胫骨第三组的结果近似于(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经颈路中TAVR患儿的丧生率及负伤性之同一时间风后果略高于瓣膜置换术第三组(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5年时,TAVR第三组轻度瓣旁腹腔反流率高(33.3% vs 6.3%)。与移植手术第三组来得,TAVR后的重复住院率(33.3% vs 25.2%)和瓣膜于是又干预(3.2% vs 0.8%)后果增大。科学研究看来,经支架瓣膜置换对情况严重瓣膜狭小伴之同一时间度移植手术后果患儿的临床改善精准度与瓣膜置换术颇为。2、免疫疗法Keytruda急遽减少三特征性帕金森氏症病情恶化后果DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往次测试指出,将恰博利珠唑用于更早三特征性帕金森氏症患儿后不具良好的抗病症毒活性和可不能接受的稳定性。目同一时间尚未说明在另行除此以外化学疗法的一新加用恰博利珠唑可不显著增大在普遍性移植手术时翻倍法医学完全缓解的更早三特征性帕金森氏症患儿百分比。一项3期次测试之同一时间,纳入了1174事例此同一时间未经病症人的II期或III期三特征性帕金森氏症患儿。按次测试原计划,患儿2:1随机分第三组,在术同一时间约半年的时间里,结果指出不能接受4个时间尺度的准则化学疗法+安慰剂,每3周一次,随后于是又不能接受4个时间尺度的安慰剂,次测试第三组则在准则化学疗法的一新除此以外加用两次各4个时间尺度的Keytruda病症人。这一系列的另行除此以外病症人有助于缩小,从而增大移植手术精准度。术后,两第三组分别于是又不能接受9个时间尺度的Keytruda或安慰剂病症人。结果指出,首批602名病症患之同一时间,经过另行除此以外病症人,结果指出有51.2%的患儿在预期移植手术同一时间翻倍了病症理上的完全缓解,而在不能接受Keytruda病症人的患儿之同一时间,这一比事例全面增强到了64.8%。在所有1174名病症患之同一时间,在之同一时间位时间为15.5个月的随访期后,Keytruda第三组和结果指出分别有7.4%和11.8%的患儿显现癌病症症实质性以至于不能如期移植手术,或显现大面积/远处病情恶化,或显现第二原发,或因何时何地丧生。Keytruda第三组显现癌病症症实质性、病情恶化、丧生等事件的后果显著减少37%。稳定性各个方面,3级或以上病症人相关不良事件的发生率,在Keytruda第三组和结果指出则有78.0%和73.0%。3、细菌群集作为可称基因造血蛋白质超级任天堂患儿丧生率的数据研究因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单之同一时间心科学研究早就描述了细菌群集的看成与可称基因造血蛋白质超级任天堂后的临床命运之间的完全相同之处。由于人类细菌群集落的看成依赖于地理差可称性,并且各机构的临床实践也依赖于差可称性,因此说明指出了上述完全相同之处是否不具普遍特殊性这一缺陷。科学研究医务人员对在四个科学研究之同一时间心不能接受可称基因造血蛋白质超级任天堂的1362事例患儿的8767份尿液样品进行时了验证。观察到以自然归因于和单独类群集占优势为特征的细菌群集受到破坏方式。在单独描述符之同一时间,高的十二指肠细菌群集自然与较差的丧生后果相关(描述符1:相对自然第三组354事例患儿之同一时间有104事例丧生 vs. 低度自然第三组350事例患儿之同一时间有136事例丧生;扫描后果比,0.71;95%置信区间[CI],0.55~0.92;描述符2:相对自然第三组87事例患儿之同一时间有18事例丧生 vs. 低度自然第三组92事例患儿之同一时间有35事例丧生;扫描后果比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚第三组研究发掘出,较差的十二指肠细菌群集自然与高的超级任天堂相关性丧生和超级任天堂物抗病症毒宿主病症丧生后果相关。超级任天堂同一时间采集的基线样品早就显示出细菌群集受到破坏的确凿,此外超级任天堂同一时间较差的细菌群集自然与较差的生存命运相关。指出在各超级任天堂之同一时间心和各腹地,可称基因造血蛋白质超级任天堂期间的细菌群集受到破坏方式完全相同;细菌群集受到破坏方式的特征是自然归因于和单独类群集占优势。之同一时间性白血球植入时高的十二指肠细菌群集自然与较差的丧生率相关。4、配子系VHL考虑到对潮湿、代谢和羟基化的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)区块基因VHL性状与多种不同疾病症相关。我们在本文之同一时间参阅了一事例因另行型同义纯合性状(c.222C→A, p.V74V)加剧配子系VHL重度考虑到,因而有与之相关的引人注意红蛋白质升高病症症和引人注意羟基化忽略的患儿。该疾病症的特征是更早偏头痛发病症,不同于Chuvash红蛋白质升高病症症(c.598C→T),该疾病症与潮湿速度引人注意减少、持续低血糖和有限的运动控制能力相关。我们报导了表征发生的忽略,这些忽略重另行设定了碳水化合物和脂类代谢,受到影响了肌肉羟基化颤动系统,并使耗氧量与三羟基腺苷(ATP)的生成脱钩。此外,我们还发掘出了可称常的羟基化间连接渠道。我们的发掘出为VHL-高热诱导位点(HIF)轴对于人类基因型的重要意义补充了轻而易举的信息。

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