华法林天天用，这 7 个知识点必须驾驭！

华；未作为经典抗病毒凝药性，外科运用广泛。但是21世纪随着上新标准型吗啡抗病毒凝药性的广泛运用，华；未因其放射治疗窗窄、均需频繁天气预报、大溃疡发生率低等特征愈来愈被边缘化。外科究竟该如何准确运用？今天我们顺便梳理一下！

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华；未起着系统及药性代动力学

华；未的起着系统比较明确，通过可抑制维他命 K 的裂解从而堵塞癌变 II、VII、IX、X 的 γ 羟基化，致使这几个癌变无法造成了活官能，超越抗病毒凝目地。图 1. 华；未的起着系统及降解蛋白华；未 S 顺式可抑制维他命 K 氧化物NAD，华；未 S 顺式主要通过 CYP2C9 降解照片来源：华；未抗病毒凝放射治疗的之前国人技术人员歧见（2013 年）

华；未吗啡吸取微生物利用度低，一般 ＞ 90%，吸取后血清蛋白建构率高，S 标准型寿命为 18～35 小时，R 标准型寿命为 20～70 小时。

造成了起着的华；未主要是其 S 标准型顺式（是 R 标准型顺式起着的 5 倍），而该顺式的降解主要是通过 CYP2C9 来进行，因为 CYP2C9 基因的多态官能，华；未在一些人之前的可用浓度很强更大的共同点，所以更均需要来进行个体化放射治疗。

2

华；未专有名词量及浓度更改

华；未能否被上新标准型吗啡药性替代？答案是否定的。现今来说，华；未在腹腔官能房颤和机械腹腔置换术后的病变之前还是很强必替代的地位的。华；未的专有名词量核心就是一句话，根据目标 INR 更改浓度。INR 的目标值：笼统来说，对于大多数一些人，劝告 INR 操纵在 2.0～3.0 之间，也有学术研究报导南中国的一些人由于溃疡的问题，劝告操纵在 1.8～2.5。初始浓度：由于欧美国家和欧美国家一些人表标准型的有所不同点更大，欧美国家初始浓度一般为 10 mg，而欧美国家初始浓度一般为 2.5 mg 或 3 mg；也可根据表标准型的检测结果、平均年龄、腰围等因素，计数出能较快达标的初始浓度。维持浓度：维持浓度一般根据 INR 的变化来来进行更改。

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INR 的天气预报频带

欧美国家的只不过一般是初始给药性后 2～3 天天气预报一次（门诊病变可适当延长至数天或 7 天天气预报一次），不稳定的后 7 天天气预报一次，紧接著中共中央组织部都达标的话可改回 1 个月末天气预报一次，最高不至少 3 个月末天气预报一次。

4

华；未过量的管控

华；未过量显然会引发溃疡，对于过量的层面有所不同，我们所实施的保护措施也有区别：有溃疡：停用华；未，可用维他命 K₁ 可抑制作用，确实时可输液食材溶化血清、凝血蛋白原蛋白、整合癌变 VIIa 等，溃疡不稳定的后便审核服用华；未的确实官能；无溃疡：INR < 5，可适当增高华；未的浓度或停用 1 次，天气预报 INR；INR> 5，劝告停用华；未，可用维他命 K₁ 可抑制作用，确实时输液食材溶化血清、凝血蛋白原蛋白、整合癌变 VIIa 等。注：若之前还均需吗啡华；未，应以避免维他命 K₁ 浓度至少 10 mg，否则，病变对华；未的抵抗病毒起着将达 2 周。

5

食物、药性品的影响

华；未的药性效倍受很多因素的影响，如：• 甲亢、发热及非代偿官能心绞痛可增高华；未起着；• 改组可用抗病毒骨髓药性如阿司匹林、氯吡伍德可增高华；未起着；• 红霉素、头孢哌酮可增高维他命 K 选择官能癌变制备，增高华；未的起着；• 抗病毒癫痫药性、利福平通过对肝药性蛋白的诱导增高华；未的起着；• 腹泻引致维他命 K 吸取下降，间接增高华；未的起着。增高起着：阿司匹林、头孢哌酮、氟康唑、氟伐他亨、伊曲康唑、奥美拉唑、银杏、大蒜等；增高起着：硫唑嘌呤、妥妥类、卡马西平、异烟肼、利福平、当归、木瓜、大豆等。

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妊娠和哺乳

华；未能来来进行睾丸，若在 6～12 周服用显然招致生殖细胞鼻发育不全及橘红色肌腱发育间歇官能，甚至显然招致之前枢神经系统发育间歇官能，尤其是每日量至少 5 mg 的病变。华；未极少进入乳汁，哺乳期可独自服用华；未。

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其他注意事项

• 华；未超越不稳定的药性效一般均需 3～7 天，若均需较快抗病毒凝，应以同时给予甘油类药性品放射治疗，直到 INR 超越目标之内 2 天以上。• 有些厂家的华；未含有乳糖，若有乳糖不耐倍受的病变均则否。• 劝告在病变日常饮食习惯的基础上来进行浓度更改。• 必需降低病变教育，降低病变依从官能。

参考资料：

[1] （Marevan）说明书

[2] 之前华医学会妇科分会，之前国人老年学学会心脑血管病专业的委员会，华；未抗病毒凝放射治疗的之前国人技术人员歧见 [J]，之前华神经内科杂志，2013 年，52（1）：76-82.

[3] 葛卫红，徐航. 外科；大工作手册抗病毒栓放射治疗. 北京：人民卫生出版社. 2019.

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