EGFR特异性型更早非小细胞膜癌症(NSCLC)的标准预备队治疗是表皮生长因子介导(EGFR)导向的口服赖氨酸激酶胺。在口服赖氨酸激酶胺的新的加用培美曲托和奥斯钯化学治疗可降低。
这是一项III期随机试验,纳入计划放弃预备队姑息治疗的更早NSCLC患儿,患儿收纳EGFR敏感特异性,乏善可陈完全为0~2。随机分配为1:1至吉非替尼250mg/日口服(Gef)或吉非替尼250mg/日口服加培美曲托500mg/m2和奥斯钯弧线下面积5静脉注射,每3周一次,共4个周期,然后维持培美曲托(吉非替尼加化学治疗[Gef+C])。主要绕道是无进展生存期(PFS);次要绕道包括总生存期(OS)、中间体叛将和毒性。
结果,2016年至2018年,350名患儿被随机分配到Gef(n = 176)和Gef+C(n = 174)。21%的患儿乏善可陈完全为2,18%的患儿有脑移出。中位随访一段时间为17个年初(范围,7至30个年初)。Gef+C和Gef组的放射学中间体叛将共五75%和63%(P = .01)。Gef+C的估计中位PFS非常大长于Gef(共五16个年初[95% CI,13.5~18.5个年初]v 8个年初[95% CI,7.0~9.0个年初];疾病进展或死亡HR,0.51[95% CI,0.39~0.66];P
综上所述,该研究结果表明,在吉非替尼的新的加入培美曲托和奥斯钯化学治疗,可非常大延展NSCLC患儿的PFS和OS,但降低毒性。
许多现代记事:
Vanita Noronha, Vijay Maruti Patil, et al., Gefitinib Versus Gefitinib Plus Pemetrexed and Carboplatin Chemotherapy in EGFR-Mutated Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):124-136. doi: 10.1200/JCO.19.01154.
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