由多到极少：乳腺癌前哨活检应该如何应用

早先肿瘤的移转到持续性无所需为分析报告尿道其他肿瘤的移转到给予极其重要参考，无所需为完善白血病的肿瘤分期给予极其关之，也能为术后除此以外用药给予有力证据。白血病早先肿瘤是同义奶腺肝细胞最先移转到的第一枚或第一站肿瘤。经过病理生理学证实早先肿瘤不仅过水奶腺原发周围的黏膜，也过水整个奶腺器官的黏膜。因此，早先肿瘤的移转到持续性无所需为分析报告尿道其他肿瘤的移转到给予极其重要参考，无所需为完善白血病的肿瘤分期给予极其关之，也能为术后除此以外用药给予有力证据。纵观白血病尿道牙科妥善处理的历史文化，我们不难推断出尿道牙科的妥善处理是从大到小的改变，是从彻底清除尿道黏膜的组织到保存尿道黏膜的组织的革新。20 世纪中后期，Halsted 博士提出批评白血病渐进性移转到的理念并积极参与了白血病根治术的切除形式，Halsted 根治术的切除仅限于无需包括腰大小脊柱、全部尿道黏膜的组织以及锁骨上黏膜的组织。20 世纪 30 年代，Urban 博士在根治术的新的，开创了白血病不断扩大根治术的切除形式，不断扩大根治术的切除仅限于更为广，甚至无所需切除多根肋骨清除内奶区黏膜的组织。上述两种切除形式都是将黏膜的组织作为白血病肝细胞播撒的极其重要环节，而不是将看认真是本机免疫防御反应的极其重要器官，所以彻底损毁了奶腺黏膜免疫系统并给症状带去了更为多的切除肾衰竭。相关临床试验的数据表明，保存尿道黏膜的组织从仍未使症状的受益降低，但是无所需让症状所备受损伤更为小。新泽西州国家奶腺与肠道牙科除此以外用药计划（NSABP）B-04 研究成果长期随访数据证实，白血病根治术、不断扩大根治术和单纯切除术（尿道肿瘤不打扫但认真放疗）相对来说，无论是临床尿道肿瘤复数症状还是尿道肿瘤阳性症状在存活率不足之处都从未人口学差异，并且尿道黏膜的组织中存在阳性肿瘤通过周围放疗透过管控的症状与尿道肿瘤打扫的症状相对来说，并从未增加周围移转到的风险（P = 0.44）。最极其重要的是，奶腺牙科医生开始意识到，保存尿道黏膜的组织无所需相当大地降低症状术后的肾衰竭，无所需合理地管控症状患侧躯干黏膜水肿的发生并为症状必要保存了患侧躯干的功能，无所需大大地提高症状的生活总质量。这也为白血病早先肿瘤切除替代尿道肿瘤打扫奠定了哲学思想典范。奶腺牙科医生开始对保存尿道黏膜的组织认真更为进一步的探索，经过临床实验者尿道早先肿瘤切除无所需为症状合理地保存尿道黏膜的组织。1998 年意大利米兰国家研究成果所的 Veronesi 博士积极参与了实验者早先肿瘤切除的米兰研究成果，研究成果结果显示早先肿瘤切除无所需准确解读尿道肿瘤的移转到持续性，早先肿瘤的检出率为 98.7%，早先肿瘤切除假复数率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年英国阿伯丁所大学的大学的 Mansel 博士发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多一个中心系统性研究成果旨在明确尿道早先肿瘤切除的受益，研究成果结果证实早先肿瘤切除无所需合理减低患侧躯干感觉异常、黏膜水肿和功能障碍的发生。1999 年英国阿伯丁所大学的大学的 Mansel 博士发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多一个中心系统性研究成果旨在明确尿道早先肿瘤切除的受益，研究成果结果证实早先肿瘤切除无所需合理减低患侧躯干感觉异常、黏膜水肿和功能障碍的发生。因此，早先肿瘤切除是尿道微创的分期高效率，该高效率无所需大体上保存尿道的黏膜的组织，无所需大体上保持症状患侧尿道黏膜过水的不利于，不但保证了症状的存活率而且提高了症状的生存总质量。随着「少即是多」（Less is more）用药理念的提出批评，保存尿道黏膜的组织的牙科妥善处理形式也大幅度地在革新。新泽西州牙科牙科学会学组（ACOSOG）Z0011 临床研究成果（NCT Trial ID： 00003855）阐述了接备受保奶症状早先肿瘤切除患病 1-2 枚早先肿瘤移转到不透过尿道肿瘤打扫的情况。经过 5 年和 10 年的随访时间，研究成果结果均显示早先肿瘤切除组与尿道肿瘤打扫组在无病存活率和总存活率不足之处无人口学差异。因此得出结论是保奶且术后接备受放疗的症状早先肿瘤切除患病移转到避免尿道肿瘤打扫是安全、可行的。这项研究成果的结果对尿道妥善处理形式激发了相当大地引起轰动，并推动了当时白血病临床实践同义南的更为新，这是保存尿道黏膜的组织在牙科切除形式上的又一次创新。在白血病内奶区早先肿瘤切除不足之处，相关研究成果的数据支持内奶区早先肿瘤切除是透过内奶区肿瘤分期的微创高效率，无所需同义导表征的内奶区放疗。山东省医院王之永胜博士小组早就开始通过内奶肿瘤打扫实验者内奶早先肿瘤准确性的相关研究成果（NCT03024463），下一步结果显示，尿道肿瘤阳性的症状中 IM-SLNB 假复数率为 0%，内奶区早先肿瘤移转到率为 57.1%，其中非早先肿瘤的移转到率为 80%。因此，对患病内奶早先肿瘤阳性的症状，仍会存在其他内奶肿瘤的移转到，对这部分只透过了内奶区早先肿瘤切除推断出移转到而仍未行内奶肿瘤打扫的症状是无所需透过术后内奶区放疗的。