对吻支架技术:慢性 B 型主动脉夹层治疗新选项

2021-12-06 01:10:47 来源:
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都只,肩脊柱腔内大修治疗肩脊柱瘤越来越多数。然而,对于慢性 B 标准型脊柱夹层,其中胃横膈膜起源于假腔的病征,来源于假腔的血流并不一定堵塞,且返流的血浆可使并发症大大增大。该文介绍「对唇中空」电子技术,2 中空移植物部分以平先为对照的方式为替换成,远故又称一个中空放于在真腔,另一个种中空放于在假腔。

成人,67 岁,细菌性,72 mm 的囊状再降脊柱瘤,12 年前病征有急性脊柱夹层并发症哮喘,当时予以 Y 标准型中空替换成褐脊柱瘤+近故又称再降脊柱+全弓置换。病征伴有慢性阻塞性肺营养不良,冠心病和脑梗塞,移植手术风险较大。

并发症位于再降脊柱中间。远故又称再降脊柱和肩褐脊柱排列成双管状,管腔均不扩大。横膈膜及右肾横膈膜起源于真腔,而脊柱干及右肾横膈膜起源于假腔。先为脊柱内中空替换成术。中空导引器通过真腔替换成中空,并将中空放放有再降脊柱近故又称。随后,将另一相同大小的中空通过假腔替换成,上故又称放于右边与第一个中空几乎在相同的素质。

在同一高度同时检视中空。为了前提替换成架近故又称阔度,至少故又称衔接襟带往一侧,另一襟带往另一侧(示意图 1)。通过 Coda 球囊小孔使其同时兼并。术中脊柱显像术,术后 CT 脊柱显像,延迟微脊柱和横膈膜期可见两管血流通畅,无内漏,且中空浮动右边良好。

示意图 1. 术后示意示意图示意图,平先为中空替换成再降脊柱真腔和假腔。

术后病征完全康复,无严重屯移植手术期并发症。术后 6 个月,CT 脊柱显像显示并发症缩小,无内漏(示意图 2)。移植手术后第 11 个月病征状态良好。

示意图 2. 再降脊柱术前(A-C)和术后 6 个月(D-F)计算机断层扫描示意图像。近故又称中空移植物未见狭窄(D),术后并发症缩小,且未见内漏(E)。一个中空放有真腔,另一个放有假腔(F)。

这种新颖的对唇中空电子技术主要用途慢性脊柱夹层并发症有效。该移植手术拟议可以完全可避免并发症,且可前提血浆流向胃横膈膜。该电子技术可作为存在开放移植手术近期病征的一种替代治疗拟议。

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撰稿: 服务费杨虹虹

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