粗隆间膝盖在老年症状当中十分典型,轻微暴力外伤即可引起膝盖。此类症状并不一定决定行内比较简单治疗以加重疼痛。目从前临床上基本上采用骨本务床,通过本务及内旋远折端夺位粗隆间膝盖,夺位完成后同步进行髓内铁环或DHS比较简单。
但是很多完全,对有骨盆肌腱膝盖外旋移位,后倾的症状,单纯的本务和内旋远折端并必须更好的夺位膝盖,而需要轻度外旋四肢以授予满意的夺位,此时容易带来一个问题是,过度外旋容易所致增置铁环困难,有时因为某种程度的关系,很容易出现增置铁环偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种夺位此类膝盖的法则,可以从一定层面上避免此类膝盖外旋夺位所所致的困难。
该法则需要使用一种汞柱支架盖(pneumatic patient positioner,PPP,左图1所示),将PPP放增置在合适的后方,持续性本务使得外旋及后倾的骨盆近折端夺位。
左图1:PPP,放增置在症状的患侧背部下,通过支架借助于膝盖抬高夺位
症状仰卧位,健侧下肢髋,膝关节摇动,外旋,外展,允许C臂机通过健侧同步进行投影。患肢远端踝关节放增置于本务皮套当中,适当本务。移除远端的神经外科床,在症状的患侧背部盖入汞柱支架盖(PPP,左图1),C臂机投影,可见肌腱膝盖向后移位(左图2a,b)。通过支架背部的汞柱盖,抬高背部,间接沉降骨盆颈,授予膝盖夺位,并不一定在骨盆颈和中心线分岔时粗隆间膝盖授予夺位,此时可以概述障碍物同步进行增置铁环等配增置。
左图2:侧位X片,A左图,夺位从前;B左图,支架沉降脊柱后,膝盖夺位。
[英译本按]:其实这个简而言之很有趣,就是患侧背部抬高,但是他们用的设备更高大上一点,用的是可调节支架控制系统,随时优化抬高层面,而我们时时可能做到得更结实,直接盖个疗程单,不够日后盖。时说这种小技术也能发文章,用没法多久大家就能发SCI,申请各个领域,当上大牛,坐上主任,成为副校长?!是不是还太小激动呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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