因为对曲老师在丁香园圃神经元圈内分享的精彩病症「星期二门诊见闻（148）：意外发现的在此之前部脊髓病灶，确定成因考啥？」一贴有感，现为基础文献，对可致在此之前部脊髓损重伤的癌症无论如何揭示，赞许大家补充。
脊髓简要解剖
脊髓是听觉、言语、心灵、冲动器官觉、冲动，情感和使用暴力的基本功能中会心，其毗邻颅中会窝、中会脑侧面和举例来说节的区下方。虽然两边脊髓不相邻，但是它们通过在此之前结城、睾丸和穹隆结城互相联系，这种结城是造成在此之前部脊髓损重伤的一种机制。视束和视放射可以通过视交叉向在此之前部脊髓播散癌症。
下方系统是由大脑幕上下方结构都是由，控制情感、使用暴力和心灵，以及神经元内分泌和负责任基本功能。艾利和艾利旁回是下方系统的一大多，毗邻脊髓。由于下方系统的所致损普遍性，一些癌症游离的漠视脊髓，不太可能有免疫系统机制参与，比如下方小叶脊髓灰质炎。
脊髓的血供是由在此之前后尿素供血。大脑中会静脉的在此之前共同点库存脊髓侧面，脉络膜在此之前静脉库存脊髓钩回和梨状回；大脑后静脉的脊髓共同点库存脊髓下方面和艾利脚。因此，举例来说静脉尖头肉瘤可以乏善可陈为在此之前部脊髓损重伤。
病菌
1. 其实免疫缺陷普遍性脊髓灰质炎
其实免疫缺陷普遍性脊髓灰质炎是最常见于的脊髓灰质炎，绝大多是因为 HSV-1 病原体病菌。症状主要乏善可陈为急普遍性的咳嗽、呕吐、帕金森氏症和意识变动。在 MRI 上乏善可陈为脊髓皮层和大脑皮层 T2 极高频谱，以及脑回样提升。
平面图 1 6 个月的**，患有其实免疫缺陷普遍性脊髓灰质炎，a 平面图标示出右边大脑皮质高密度伴溃疡，左面相当严重高密度；b 平面图 FLAIR 标示出在此之前部脊髓极高频谱；c 平面图标示出粗神经提升；d 平面图标示出在此之前部脊髓粗粗化灶。
2. 人类所肝炎病原体 6 改进型（HHV-6）疾患
HHV-6 是一种精神经元病原体，常惹来学龄前玫瑰疹和婴幼儿，在 2 岁学龄前群体中会，有超过 90% 的学龄前再次出现病原体血清学阳普遍性，而且一般无病菌的症状。大多肾脏或实质输液的症状中会，当宿主本体免疫系统力偏高时，病原体能够再度活化，惹来疾患。症状在移植后分之一 3 年末再次出现自觉的变动，短期心灵的丧失和帕金森氏症心脏病。
CT 常会标示出正常；MRI 标示出 T2/Flair 和 DWI 极高频谱，通常在脊髓下方无提极高或溃疡乏善可陈，不太可能伴随下方系统不止的 MRI 乏善可陈。
平面图 2 66 岁男普遍性，乏善可陈为肾脏移植后意识模糊 10 天；脊髓下方 T2/FLAIR 极高频谱，弥散受限。符合标准 HHV-6 疾患
3. 霉菌病菌
霉菌病菌如小叶霉菌病，在免疫系统力偏高的症状，可通过颔和滤窦穿过颅底到达脊髓进行传播者。由于是如此一来传播者，所以引发弥漫普遍性脑实质损重伤，伴脑水肿、溃疡和楔形提升。
平面图 3 62 岁症状小叶霉菌病菌累及在此之前部脊髓。其因服用类药物引发免疫系统力偏高。A 平面图标示出在此之前部脊髓下部极高频谱；B 平面图标示出会有溃疡；c 平面图标示出随后的大溃疡，引发死亡；d 平面图标示出滤窦和上颌窦冲洗不良
炎症
1. 下方小叶脊髓灰质炎
下方小叶脊髓灰质炎是一种以下方系统病菌兼有的癌症，可以是副普遍性也可是非副普遍性。副普遍性下方小叶脊髓灰质炎是免疫系统依赖普遍性的脊髓灰质炎，不太可能是由和神经元系统免疫系统免疫系统；也引发。症状通常乏善可陈为亚急普遍性期的精神变动，所致激惹，抑郁，痴呆，帕金森氏症和短暂普遍性心灵丧失。
平面图 4 52 岁小细胞肺癌男普遍性，会有新再次出现的帕金森氏症；FLAIR 标示出在此之前部脊髓极高频谱，不会有不论如何effect和走下坡；根据抗病毒 HU 抗病毒体阳普遍性和影像乏善可陈，病人为副普遍性下方小叶脊髓灰质炎
神经元退行普遍性发炎
1. 阿尔佩海默病（AD）
AD 是最常见于的痴呆类改进型，具较严重的心理基本功能障碍，严重影响症状的普通人。在此之前部脊髓不止是最常见于的特征，脊髓下方不圆锥的截面积加大，众所周知是内冲动器官皮层。
平面图 5 68 岁男普遍性症状临床病人为散发普遍性 AD。棒状位 T2 标示出弥漫普遍性的轻度-重度脑走下坡和在此之前部艾利走下坡，左面藉右边
2. 崇德脊髓痴呆
崇德脊髓痴呆是老年普遍性痴呆中会第二位常见于痴呆类改进型，是一组以大脑皮质和在此之前脊髓走下坡兼有的举例来说癌症。在上下文普遍性痴呆中会，非圆锥的在此之前脊髓走下坡较常见于。此外，走下坡也常会再次出现在脊髓大多的脑小叶。
平面图 6 63 岁女同普遍性恋，乏善可陈为心理基本功能下降 2 年，主要是上下文和视觉标识基本功能。在轴位标示出非圆锥的脊髓走下坡不会有粒状发炎，左面藉右边。根据心理评核、临床乏善可陈和影像病人为上下文普遍性崇德脊髓痴呆
代谢普遍性癌症
1. 改进型嘌呤一氧化氮芳基转移酶冠心病
在改进型嘌呤一氧化氮芳基转移酶冠心病（OTC），可游离累及脊髓。MRI 主要乏善可陈为岛小叶和扣带回 T2 极高频谱、弥散受限，不伴提极高。
平面图 7 42 岁男普遍性发病改进型嘌呤一氧化氮芳基转移酶冠心病（OTC）。圆锥脊髓、岛小叶、扣带回弥散受限 T2/FLAIR 极高频谱
2. 高氧遗传普遍性、CO 中会毒可以损重伤艾利，以及其他脑小叶大多。
帕金森氏症肉瘤
在简单大多普遍性帕金森氏症，脊髓中会央硬化是最常见于的病理学基础。该损重伤是由胃癌神经元元脱失和粒状细胞发炎所致，在 MRI 上乏善可陈为 T2/FlAIR 极高频谱，艾利内部结构缺失和走下坡。同侧穹隆、体和艾利旁回也不太可能不止。大多累计单侧，月 10% 的累及在此之前部。
平面图 8 27 岁女同普遍性恋，乏善可陈为持续的简单大多普遍性心脏病。棒状位标示出 T2/FLAIR 在此之前部艾利走下坡和极高频谱。符合标准脊髓中会央硬化
粒状瘤可以通过结城两边脊髓的大脑皮层织物束从中间脊髓席卷到另中间。这种方式将的席卷是神经元粒状瘤的最常见于方式将。在此之前部脊髓损重伤最常见于的的系统是通过在此之前牵头席卷。其次，通过睾丸席卷。
平面图 9 42 岁女同普遍性恋，乏善可陈为新发的帕金森氏症。A 平面图标示出在此之前部脊髓相当严重高密度；MRI 标示出通过在此之前部脊髓和岛小叶极高频谱，通过在此之前牵头越过中会支线，并且扩展至大脑皮质。最后提极高无极度，外科手术断定为高级别粒状瘤
神经元粒状瘤也可以通过视交叉沿着视束和视放射席卷至两边脊髓。
平面图 10 3 岁学龄前，乏善可陈为具体来说。断定是神经元粒状瘤。通过视束扩展至在此之前部脊髓
脑血管病
这个大家最熟悉了。举例来说静脉尖头肉瘤就可以引发在此之前部脊髓损重伤。此外需要说明的是 CADASIL，乏善可陈为脑室旁和粘液大脑皮层局灶普遍性 T2 极高频谱，以及鼻音梗，颞极和外囊不止是其典改进型乏善可陈。病患者普遍性肌强直中会也可见脊髓皮层下大脑皮层损重伤。
外重伤
脊髓下部对外重伤适合于。
平面图 11 19 岁男普遍性，外重伤。在此之前部脊髓挫裂重伤，会有颅积气，动脉瘤下鼻音溃疡
钚肺部
钚肺部可以再次出现在在此之前部脊髓，在头部和颈部恶普遍性MRI后，通常是白血病。
平面图 12 42 岁女同普遍性恋，白血病MRI近代史。在此之前部脊髓下部极高频谱，会有提升。外科手术断定 wield 钚肺部
其他
CT 或者 MRI 的伪差可以与众不同在此之前部脊髓损重伤。颈静脉虹吸部的伪差可以引发在此之前部脊髓极度频谱。
平面图 13 25 岁几位症状呕吐，MRI 标示出在此之前部脊髓重要极高频谱，不会有走下坡和不论如何effect。最后一再断定为伪差
将上述发炎及MRI特点揭示为一张栏位，如下。
参考文献：Ayelet Eran, Adina Hodes, Izlem Izbudak. Bilateral temporal lobe disease: looking beyond herpes encephalitis；Insights Imaging; 2016,7, 265-74.
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编者： 李晴相关新闻
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