胃肠外科的你 来看看熟识这些吻合器吗?

2021-11-15 02:57:36 来源:
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现代手术后容器械的退步推动外科新技术退步,以此为取材,在肺乳外科行业,相符合容器的出现将消化系统重建提升到一个新阶段,大大缩短了手术后时间,减缓了该组织烧伤及大大缩短了就医时间。那么在实际临床岗位中所,相符合容器都有哪些类别?如何选项相符合容器?接下来译者带你遇见肺乳外科中用相符合容器的世界。

鳞(垫)合容器的类别:鳞(垫)合容器种类繁多,按岗位数学模型分成压合的设计和吊合的设计两种。按相符合容器形似分成直线挤压切下容器、球形挤压切下容器、半球形挤压切下容器等。接下来我们主要按照形似来对肺乳外科中用到的鳞(垫)合容器进行时类群。

表 1 按照形似对肺乳外科中用到的鳞(垫)合容器进行时类群

那么各鳞(垫)合容器从前幼苗什么样子呢?有什么产品线物理性质?接下来译者带你一个个揭穿它们神秘的面纱。

线形切下容器(Circular Stapler)

三幅 1 频域切下容器

产品线物理性质:这种切下容器虽只有一种动态,但行业较为广泛,主要用于淋巴、气管、肺、十二指乳、乳、甲状腺等割端的断路。根据该组织各有不同可以有所北区别各有不同型号,但需警惕,这类相符合容器不具挤压动态。

要点:在用力切下容器前,须沿切下容器鹗嘴边缘,切掉太多该组织和届时要切掉的容器官,用碘酒消毒断端后,用力和放于切下容器。

球形(环型)相符合容器(Circular Stapler)

对于这种类别相符合容器,根据行业情形又可细分成球形(肛乳)相符合容器和亚型(消化系统)相符合容器。

1. 球形(肛乳)相符合容器

三幅 2 球形(肛乳)相符合容器(相片摘自中所华医用容器械网络 _info_40109.html)

这个类别又可以分成:相符合容器 PPH(痔上粘膜环切相符合术)及 TST(开环的设计超音波痔相符合容器)。这两者的说明北区别在于 TST 是一种选项性相符合容器,它在 PPH 术的设计新发展紧紧的一种新型新技术。TST 利用了特制的肛乳镜形成各有不同的开环的设计车站内,利用相符合探头,锁定痔核,针对痔核的体积和多少来闭环痔表皮的切掉适用范围,最大限度的保护了的正常动态。

2. 亚型(消化系统)相符合容器

三幅 3 亚型(消化系统)相符合容器

产品线物理性质:一次性手术后适用,避免叉感染者;加大的伸展弧度,便于容器械的内含;整体的环型刀,保证稳定性;独特的垫针结构设计和处理,更加不利于切下和切掉。

要点:等待相符合的乳管断端其所充分游离并剥光至少 2 厘米;重返相符合容器要轻柔,并体检被切下该组织确实为一基本的环型;荷包切下针距不超过 0.5 厘米,边距 2~3 毫米 ,过多该组织更易嵌入相符合朝天,妨碍相符合,警惕不要出处粘膜。

频域挤压切下容器(Linear Cutter)

三幅 4 直线挤压切下容器

产品线物理性质:较大琴弦朝天,;也调整一段距离;独特连发钮,利于左右操作;齐全的规格,适于各种手术后;齿轮专利结构设计,操作更加轻松;同一种容器械可以更加换适合各有不同厚度该组织的针仓。

要点:连发进行时勿立刻打开容器械,需保持容器械处于暂停静止状态 15-20 秒,以加强止血物理性质。连发每一次一气呵成,迅即到底,连发中所不可停歇;待连发该组织放在刻度线内(尤其警惕该组织侧边),避免无效操作;正确使用半锁定装置,尽快待连发该组织平整,无褶皱和折叠。

半球形挤压切下容器

三幅 5 半球形挤压切下容器(相片摘自中所华医用容器械网络)

产品线亮点:集挤压与切下于得意的容器械,具体积小、适合盆腔病理学的特点,在反之亦然肛门癌保肛手术后中所具一定的劣势;挤压切下同步进行时;独特的半球形侧结构设计;可被切断的垫片;更易内含盆腔;可更加换的吊仓;离开盆腔较低一段距离。

要点:保证相符合朝天无刚性,在补救的也就是说下, 适度切掉近侧食道,相符合朝天疑有刚性时, 其所充分游离近侧食道或松解食道脾曲;

相符合朝天部位的选项:相符合朝天其所做在肛门断开缘的中所点偏背侧,肛门下段切掉乳壁其所含有部分肛门断开缘。因为,不一定肛门背侧的游离适用范围大于腹侧,血供相比之下极差,在此处相符合可使背侧来使北区缩小。

相符合后行指检体检相符合吊确实为规整一圈,女性患者常规体检后壁确保无相符合烧伤。

(胸腹)腔镜主要用途相符合容器

三幅 6(胸腹)腔镜主要用途相符合容器

产品线亮点:弯转吊盒,狭小手术后空间内操作更加灵活;等距间隙掌控,确保该组织远近端成吊一致;设有一次性使用的保险装置,避免已使用的吊盒二次连发,确保手术后确保安全;宽厚的吊盒内侧开朝天,方便使用该组织划入;同一把容器械可配合使用所有型号的吊盒,减缓操作繁复;这类切下容器共有 6 排垫吊,吊盒中所有全新夹板,在吊合的同时夹板从中所间切开该组织,使两边各 3 排垫吊进行时切下、止血等动态;相符合容器可以 360°旋转,结构设计有手动释放钮,采用符合人体吉林大学的手柄结构设计,可以单手操作整个连发每一次。

要点:保证相符合朝天无刚性;保证相符合朝天血供;一定要根据该组织厚度选项相其所吊腿长度的吊闸,在进行时数排互不交错、仅匀分布的钛吊线中所间推进夹板挤压离断。

荷包切下容器

三幅 7 荷包切下容器(相片摘自 )

产品线物理性质:在消化系统连接处行手术后时,术野狭窄,徒手荷包切下繁复困难,使用荷包容器在一定振度上可以克服上述困难;荷包切下容器由上下两个叶片组成,叶片上仅有相比之下其所的带孔凹凸凹,钳夹该组织时,该组织嵌入凹内,当用带线直针通向凹孔时便自动做好荷包切下。

说了这么多,似乎各种切下容器(相符合容器)的岗位数学模型与订书机并不相同, 即:向该组织内连发植入两排互相交错的垫吊对该组织进行时双排交叉吊垫,切下慎重,避免渗漏;由于小甲状腺可以从「B」形垫吊的坑洞中所通过,故不影响切下部及其远端的血液供其所。

这些是目前肺乳外科行业里中用到的一些「神容器」,随着科技的退步,确信还有更加多的设备映入我们眼帘,但是一颗随时代而退步的心无法开动,时代在退步,我们年轻一辈的心理医生更加其所该顺其所时代的复活。

本文由丁香园普外电视网学术总编年老色衰的南端原创,感激授权。

总编: 振培训

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