Lancet Gastroen Hepatol：术后胸腔灌洗不能提高胃癌根治术患者生存期

2021-11-15 02:57:21 来源:

肺炎动手术切除后脊柱复发较为常见，所致病人结节病不良不确定性增大。先前的研究课题表明，术后充分的十二指肠灌洗(EIPL)可以减缓脊柱复发不确定性，更高病人成功率。近日研究课题人员考察了EIPL在肺炎根治术后的应用效果。本次研究课题为公开场合、III期、多中都心，随机研究课题，年长21-80岁的，cT3或cT4期肺炎病人直接参与，病人在韩国、中都国、日本人、马来西亚、香港和亚洲地区的22个医疗中都心接受肺炎动手术切除，随机接受EIPL或对照。EIPL小组在术后，使用1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水灌洗，随后灌洗液完全抽吸，重复10次。研究课题的主要三站为总生存期。 800名病人直接参与研究课题，其中都EIPL小组398人，基准动手术小组402人。在2019年8年底28日的第三次中都期分析中都，因EIPL小组总生存期改善效果不显著，研究课题提前中止。在2.4年随访中都，小组间总生存期近似于（HR=1.09），EIPL小组3年成功率为77.0%，动手术小组为76.7%。EIPL小组发生60起不良事件，动手术小组41起。最常见的严重不良事件包括相似口漏（EIPL小组vs 动手术小组，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、十二指肠腹股沟（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、肝功能出现异常（2% vs <1% ），10名病人因不良事件遇害，其中都EIPL小组8人。研究课题显然，动手术后十二指肠灌洗必须更高肺炎根治术病人术后生存期，不推荐其作为常规医疗手段。原始来历： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.