重症病毒性流感病毒肺炎一例

基本上上述情况

病人，男性，60 岁，因为咳嗽、咳痰 12 天，头痛 11 天，于 2018 年 1 月 8 日复发。

既往史：

12 天前（2017-12-28）

病人劳累后出现咳嗽、咳常为痰，生产量较大，易咳出，喜轻度头痛、漂涕、发抖肌肉酸痛。无引人注意胸闷、胸痛、头晕，无麻木痉挛、肿胀、腹泻。未有外科手术。

10 天前（2017-12-30）

11 天前出现头痛，体温最高 38℃，喜畏寒，无寒战。就诊当地社区医院，特为血常规基本上长时间（自诉，未有见结果），外科手术「上排日后道感染」，毋须头孢类抗生素（具体未详）静点 2 天，病人咳嗽咳痰降低，体温恢复长时间。

9 天前（2017-12-31）

病人察觉到头痛，体温最高 38.5℃，喜头晕，排日后频率延缓，食欲不振，早早等症状。

5 天前（2018-1-3）

病人在当地社区特为胸片：双下脾少许炎症，毋须阿奇霉素 0.5 g QD 抗感染，头晕仍进行性加重。

4 天前（2018-1-4）

病人就诊于中共军队 263 医院，血常规长时间，腰部 CT：双脾多发大白玻璃遥，胸膜下为主。甲乙漂初筛比如说，上午转至朝阳医院急诊科，外科手术「脾部感染」，毋须莫越方星+奥司他韦+格外昔洛韦抗感染。

3 天前（2018-1-5）

病人转至安定门中医院住院，毋须莫越方星+奥司他韦+哌拉西林舒巴坦抗感染，头晕症状进一步加重。复特为腰部 CT：双脾大白玻璃遥遥较前引人注意增多。为进一步外科手术收入中日医院排日后与危重症医学科。

病人自发病以来，睡眠差，食欲不佳，体重波动不引人注意，喝水不成行，气喘频繁，气喘生产量长时间。另外，病人乙肝携带阿兹海默 15 余年，未有外科手术。

外院 CT：

复发特为体及结果

复发特为体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神差

3.双脾排日后音调粗，双下脾可及少生产量破洞音调

4.部下特为体未有见引人注意异常，双下肢不肿

复发检特为结果如下：

1.血常规： WBC 5.5*10And9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10And9/L 、LYM% 3.5%

2.尿日后常规、过氧化物功能性、心梗四项：均大略长时间

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

淋巴镜及病原学：

1.镜下可见：侧各段以上淋巴牙龈略充血、肿大，右脾下叶背段少许白色粘稠痰，毋须以充分吸除。于右脾十七世纪漂进生理盐水 30 ml，回收 15 ml

2.鼻咽拭子病毒性菌株核酸定生产量：（+）

3.BALF 病毒性菌株核酸定生产量：（+）

4.BALF 病原体涂片及染色剂、寄生虫涂片染色剂、抗酸涂片及染色剂、GM 试验、排日后道合胞病毒、乙型菌株核酸、支原体、衣原体及军团菌核酸均比如说

外科手术

根据上述上述情况，病人主要外科手术为：病毒性菌株脾炎；ARDS；乙型肝炎病毒携带；肝功能性损害。

外科手术过程